目前临床上除用病理肝穿、B超、CT、MRI等诊断肝纤维化外,实验室诊断主要是血清学检查。其主要指标有以下几类。
1.胶原或其末端多肽:肝纤维化指标包括Ⅲ型原胶原氨基端肽(PⅢO)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)、Ⅳ型胶原C端原肽(CⅣ/PC)等。
2.胶原相关酶,肝纤维化指标包括脯氨酸羟化酶(PH)、脯氨酸肽酶、单胺氧化酶。
3.糖蛋白:主要是层黏蛋白(LN)。
4.蛋白聚糖,又称糖胺多糖,肝纤维化指标主要是透明质酸(HA)。测定它们的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、储脂细胞和成纤维细胞的变化。如果它们的血清水平升高,常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。