医生回答
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癔症的主要治疗方法为心理治疗和药物或物理治疗但多数情况下是将几种治疗方法结合起来应用
1.心理治疗：心理治疗十分重要但治疗前医护人员对病人应有正确的认识和态度有时出现这种情况病人被送到医院后某些医生认为癔症算不得什么严重疾病因此不予重视不做任何解释草草把病人和家属打发走了事以致于使一些病人的病情拖延或反复发作给他们的生活和工作带来不必要的影响但也有另一种情况某些医生分辨不出病人究竟患的是癔症还是躯体疾病比如把癔症性的抽搐误认为是抽羊角疯把癔症性失明、失音、耳聋怀疑为是不是长了肿瘤把癔症性瘫痪误作脑血管病等等以致于过份的重视病人让病人查来查去并难免交待一些不适当的话其结果是病人受到一再的暗示症状被加强甚至固定下来一些癔瘫的病人就可以因医生的不正确态度和处理变得长久不愈并最终导致关节挛缩、肌肉萎缩这种结果是非常令人痛心的另外在病人出现癔症发作时应注意不要让过多人围观家属也不要表现过份的关注以避环境中的不良暗示这些对减少和终止癔症发作都是很重要的具体的心理治疗方法有：①解释性心理治疗主要用于癔症病人在不犯病时进行由于癔症病人一般都有某些性格倾向起病又多由不愉快的精神因素诱发因此平时应帮助病人了解本病的有关知识了解自己的性格倾向并注意帮助他们加以纠正和克服同时还应指导他们学会正确处理各种矛盾学会应付各种不愉快事情的方法从而减少或避免据症的发生②暗示疗法主要用于治疗播症的转换症状一般可以分为清醒状态或催眠状态下暗示另外既可以是单纯的语言暗示也可以配合适当的针灸、按摩、甚至药物治疗等比如治疗癔症性失音就可以使用葡萄糖酸钙10nd静脉缓注并加以语言暗示我们可以告诉病人给你打一种特别有效的药物只要嗓子眼一热就可以跟着医生一起讲话了另外治疗清症性瘫痪也多采用电针、按摩并加语言暗示等综合治疗方法③催眠疗法在催眠的状态下帮助病人重现被遗忘的痛苦体验发泄压抑的情感一阵哭喊之后病人的癔症也就治好了这种方法不仅可以用来治疗各种癌症的躯体症状也可以用来治疗癔症性的遗忘身份改变缄默不语或僵住不动等症状心理治疗的方法很多除此之外还有诸如精神分析法、行为疗法、家庭疗法等等
2.药物和物理治疗：在癔症出现昏睡、意识朦胧、精神病的幻觉妄想或抽搐发作时一般很难进行心理治疗此时应进行药物或物理方法的治疗药物治疗通常为肌注或静脉注射安定10-20ms；氯硝安定1～Zmp；必要时也可以肌注氯丙喀25～50mg有时还可以加上异丙嗪25～50mg多数病人注射后很快人睡第二天醒来时症状即可以消失对少数不好的病人还可以重复注射如果病人遗留有头昏、头痛、失眠等脑衰弱的症状应继续使用一些小量的抗焦虑药比如阿普唆仑、舒乐安定、氯硝安定等也可以服用安他乐、谷维素以及各种健脑合剂物理治疗比如针灸、按摩、电兴奋等对各种痛症都有效对于赢瘫的病人还应进行有计划的体育训练和瘫痪肢体的功能练习在没有现成的治疗设备或药品时有时用力掐病人的人中、合谷等穴位也可以使病人很快清醒并终止发作
3.癔症集体发作的治疗：当出现清症集体发作时应将病人隔离进行单独治疗不要采取集体治疗的方式以免一个病人未好把另一个病人又诱发发作起来当病人恢复正常一段时间之后可以进行集体讲课往往请其父母也来参加由于痛症集体发作多见于青少年除了告诉他们簇症的一般知识之外还应注意帮助他们培养起开朗坚强的性格这样就可以预防播症的复发
