医生回答
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患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上妨碍正常呼吸时的气体交换称鼾症5％的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床表现严重打鼾憋气夜间呼吸暂停梦游遗尿和白昼嗜睡还可伴有心血管和呼吸系统继发症如高血压心脏肥大心律不齐30％患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤此外尚有情绪压抑及健忘等.治疗方案 1保守疗法减肥疗法；
改善睡眠体位避免高枕仰卧头向前弯；器械疗法如鼻瓣扩张器自流式压舌器等 2手术疗法适用于保守疗法无效鼾声响度大于60dB睡眠期每次憋气持续时间10～20s以上每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右晨起头胀迷糊而白天嗜睡经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症家属反应症状典型检查为咽腔狭小者可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭咽成形术.注意对鼾症属中枢性或混合型者血氧饱和度在50％以下者小颌或颌后缩畸形者不宜行上述手术 3药物疗法现在医学研究证实鼾症发生的主要原因为鼻和鼻咽口咽和软腭及舌根三处发生狭窄阻塞再加上睡眠时咽部软组织松弛舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道.目前国内外能治疗鼾症的药物有不少乙酰唑胺甲状腺素片促进新陈代谢具有一定功效服药期间可以缓解但不能治愈.国内新出的鼾夫康口含片与喷剂组合消喉毒强免疫从根本上解除打鼾的根源治愈后不会复发 4.饮食：膳食与生活多吃清淡食物例如蔬菜瓜果少抽烟不喝酒.早睡早起.体育运动能减轻鼾症病症 5物理方法治疗睡眠时使用阻鼾器.其原理是：通过放置在口腔中个性化配制的器械使患者下颌固定在适当的前伸位下颌的前伸使得颏舌肌牵引舌体前伸这样舌后部的呼吸通道就被打开了.同时舌的前移减少了舌体对悬雍垂的压迫其后部的呼吸通道也被打开了.从而提高了通气量改善供氧消除或减低鼾声是鼾症得到有效的治疗.这种治疗方法是无创费用低效果明显；
缺点是患者需要几天时间适应戴阻鼾器睡眠.生活护理：鼾症的预防与保健措施 1增强体育锻炼保持良好的生活习惯 2避免烟酒嗜好因为吸烟能引起呼吸道症状加重饮酒加重打鼾夜间呼吸紊乱及低氧血症.尤其是睡前饮酒.只有保持鼻咽部的通畅才能减轻鼾声 3对于肥胖者要积极减轻体重加强运动.我们的经验是减轻体重的5%—10%以上 4鼾症病人多有血氧含量下降故常伴有高血压心律紊乱血液粘稠度增高心脏负担加重容易导致心脑血管疾病的发生所以要重视血压的监测按时服用降压药物 5睡前禁止服用镇静安眠药物以免加重对呼吸中枢调节的抑制 6采取侧卧位睡眠姿势尤以右侧卧位为宜避免在睡眠时舌软腭悬雍垂松弛后坠加重上气道堵塞.可在睡眠时背部褙一个小皮球有助于强制性保持侧卧位睡眠。
