牙龈出血伴口臭是怎么回事？

牙龈出血是口腔科常见症状之一。 牙龈出血是牙龈出现炎症表现，由于患者口腔卫生不佳，口内存在较多的菌斑以及结石，导致细菌附着，刺激牙龈，导致牙龈肿胀、充血。在刷牙时或在用牙线时牙龈出现出血，一般会自行止血。 建议每天使用小头软毛牙刷进行早晚刷牙，也可适当的使用漱口水。 若牙龈出血较重的患者，必要时可应用合适的止血药物，建议到到医院查明原因，以免延误治疗。

牙龈溃疡可以进行局部用药，可以使用消炎药、止痛药等。 1、消炎药类：使用氧化氢溶液局部擦拭、冲洗或者含漱，清除坏死组织，还可以使用氯己定含漱液、西地碘含片助于保持口腔清洁，促进炎症消退。还可以使用甲硝唑或或替硝唑等抗厌氧菌药物。 2、止痛药：使用利多卡因凝胶、苯佐卡因凝胶等，有迅速麻醉止痛效果，可有效缓解疼痛不适。 建议出现牙龈溃疡，在医生指导下合理用药治疗，切勿自行使用药物，以免出现不良反应。

建议在口腔科医生指导下，根据原因来进行治疗，根尖周炎和牙髓炎都可以导致牙根疼痛，目前临床上常用的方法是根管治疗。 进行打开牙髓腔，除患牙的龋坏组织，然后引流，进行根管预备，去除腐烂的牙髓以及感染物质，疏通根管，使炎症通过根管口得到引流，并且清理根管，在根管内进行封药消炎。等炎症消失以后，使用牙科专用材料充填根管。 建议及时到医院就诊，由医生根据病情进行针对性治疗。

牙根发炎又叫做根尖周炎，可以通过以下方法进行消炎： 1、如果是牙龈炎或牙周炎所导致的牙根发炎，可以局部冲洗、上药进行消炎。 2、可以口服头孢丙烯胶囊、克林霉素消炎药进行消炎。（头孢过敏者禁用，用药遵医嘱） 3、可选择开髓引流，减轻髓腔压力缓解炎症，待牙髓坏死后，完善根管治疗，将坏死的物质彻底清除，使用专门的材料进行填充。 出现牙根发炎，建议及时到医院就诊，根据病情进行选择治疗方法，使用药物时一定要在医生指导下服用。

根管治疗分为三大步骤，具体操作步骤是： 1、在局部麻醉下，去除表面物质，进行打开牙髓腔，取出发炎或坏死的牙髓，清理干净。 2、进行根管预备，目的是把根管进行扩大，通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后，应封闭5～7天，待其充分起效，复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。 3、牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，根管腔基本上干净了，使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再感染。建议根管治疗后的牙齿修复做冠，保护牙齿，避免其劈裂。

牙龈上有脓包，可能是由于根尖周炎导致，需要进行根管治疗。 如果牙龈上的脓包出现脓液，需要将牙龈脓包处的切开、排流、引脓，然后配合抗炎治疗，口服头孢胶囊阿莫西林分散片及甲硝唑片进行消炎，才能控制炎症。 在平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，不要吃辛辣刺激的食物，清淡饮食，多饮水，注意保护牙齿。 牙龈上长脓包的病因有很多，建议到医院进行检查，根据具体病因进行相对应的治，在使用药物时要遵医嘱。

牙根肿痛通常是根尖周炎的表现，还有些患者是由于上火引起的牙根发炎肿痛，可以通过药物、开髓、拔出等方式治疗，具体分析如下： 1、根尖周炎：可以进行开髓以及打开根尖孔进行引流，将根尖孔外的农业完全排除干净，牙根肿痛的情况就会消失。如果牙根剩余较小，可以选择拔除。 2、如果是由于上火引起的牙根肿痛，可以使用冰硼散外敷，配合使用甲硝唑治疗，外用洗必泰溶液、复方硼酸溶液治疗。（以上药物要在医生指导下使用） 牙根发炎肿痛，建议及时到医院就诊，由医生明确病因进行治疗。

烂牙根不疼可以不拔除。 但是烂牙根容易刺伤黏膜、舌头，形成创伤性溃疡，而且烂牙根不容易清洗干净，容易堆积食物残渣，形成牙结石，会导致牙龈炎，且有异味。可以到医院检查一下牙根还有没有保留的价值，若没有，建议拔掉。 如果牙根的表面位于牙龈的上方，可以保留。还要拍X线片，看看牙根尖是否有炎症。如果根尖有炎症，需要进行根管治疗。如果根尖炎症比较大，通过根管治疗很难解决就需要拔除了。 建议患者到医院口腔科进行检查，根据情况进行选择。

引起牙根疼的原因有很多，比如：根尖周炎、牙周炎、牙根折断等因素。 1、根尖周炎：牙齿根尖部发生了炎症，疼痛较剧烈，患牙不敢咬合，甚至有时伴有肿胀，引起剧烈的疼痛。 2、牙周炎：牙周袋及牙松动，牙龈组织可出现反复肿痛及出血。 3、牙根折断：牙根折时在上下牙对合时会感觉到患牙剧烈的疼痛。 出现牙根疼时，应及时到口腔科进行检查拍片，明确明确，并进行治疗。

牙根烂了需不需要拔掉，是要经过口腔检查和根尖片来诊断的。 1、如果没有出现疼痛，说明牙神经没有受到损伤，这种情况是可以保留的，但是需要把牙根上腐烂物质清理干净。 2、如果牙根周围没有明显的炎性破坏区、不松动、牙根有一定长度，可以在经过根管治疗后保留牙根，制作桩核后固定在牙根内再全冠修复。 3、如果牙根有明显松动、根尖部有大面积的阴影破坏区、牙根较短，则要拔除龋坏的牙根。 若牙根出现损坏时，建议及时到医院口腔科进行检查，根据情况进行选择性治疗。切勿盲目拔掉牙齿。