急求助！慢性粒单核细胞白血病

您好：慢性粒单核细胞白血病既往被认为是骨髓增生异常综合征（MDS）的一个亚型，近年来，因其兼有骨髓发育异常和骨髓增殖的特点，WHO造血和淋巴细胞肿瘤分类将CMML归属于一个新的独立病种骨髓增生异常/骨髓增殖性疾玻CMML的发病率约为1～2/100000/年，发病中位年龄65～75岁，男女发踩例约1．5～3：1。

具体病因不明，电离辐射、职业、环境致癌物质和毒物可能与本病有关。该病是骨髓造血干细胞克隆性疾病，CMML患者最常见的重现性染色体异常有 8、－7/del（7q），和12p结构异常，约40%的患者为在确认时或疾病过程中有Ras基因点突变。

常见的临床症状有发热、感染、出血、疲乏、体重减轻、盗汗等，有不同程度的肝脾肿大。淋巴结肿大不常见，若出现淋巴结肿大，预示疾病向急性期进展。

CMML患者中位生存期20～40个月（1～100个月），约15％～30％的病例进展为急性白血玻脾大、贫血严重程度、白细胞增高程度是疾病预后的重要因素，但是，外周血和骨髓原始细胞比例是决定生存期最重要的因素。

治疗根据患者的年龄、一般情况、疾病程度以及方案的近期和远期副作用等多方面因素，综合制定患者的治疗策略。主要包括支持治疗、化学治疗、干细胞移植及临床试验性治疗等。

1支持治疗由于大部分CMML患者为老年人，患者常合并有其它疾病，此外，一些强烈治疗方案（干细胞移植、化疗等）常因严重治疗不良反应或患者身体条件差而不能进行。

因此，大部分患者需加强支持治疗以改善症状及减少合并症。2．血红蛋白