医生回答
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高血脂症<一＞定义：血中脂肪物质如胆固醇三酸甘油脂及血脂蛋白代谢异常的疾病群.<二＞发生原因发生率与危险因子：高血脂症是由于血中脂肪物质过高所产生的疾病它是造成动脉硬化症和心脏病发生的一个重要危险因子.每100人中约有一个发生此症男性高于女性（唯糖尿病人者例外）.高血脂症可因遗传（如一些家族遗传性高血脂症）或经由次发性的因素所导致（疾病因素如糖尿病肥胖症库欣氏症候群肾病症候群甲状腺低能症饮食因素如每日脂肪摄取超过总热量卡路里的40％饱和脂肪酸超过总热量的10％胆固醇每日摄取超过300亳克或饮酒过量及某些药物如利尿剂女性荷尔蒙避孕药丸类固醇或贝他阻断剂的使用等）.<三＞血脂蛋白的种类：血脂蛋白包括：乳糜粒脂蛋白（Chylomicrons）极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）中介密度脂蛋白（IDL）与高密度脂蛋白（HDL）等.其中高密度脂蛋白（HDL）因可保护心脏减低心脏病的发生率故又称为「好胆固醇」而低密度脂蛋白（LDL）因与心脏病的发生息息相关故又称为「坏胆固醇.<四＞高血脂症的分类：根据血中不同种类的血脂异常世界卫生组织（WHO）经修正原先的Fredrickson等人的分类临床上把高血脂症分为六种类型.第I型是由于乳糜粒脂蛋白过高而造成三酸甘油脂过高症.第IIa型是由于LDL脂蛋白过高造成血胆固醇过高症.第IIb型除了LDL脂蛋白过高造成血胆固醇过高外尚伴有轻度到中度的VLDL脂蛋白过高造成的三酸甘油脂过高症.第III型乃由于乳糜粒脂蛋白残余物(remnants)与IDL脂蛋白积累造成的胆固醇及三酸甘油脂过高症.第IV型由于VLDL脂蛋白升高造成的三酸甘油脂过高症也常伴有轻度到中度的胆固醇过高现象唯其LDL脂蛋白正常.第V型则是由于乳糜粒脂蛋白与VLDL脂蛋白过高造成的三酸甘油脂过高症.由于以上之分类会随着治疗后血脂改善而变动例如IIb型（VLDL及LDL均高）经治疗后可能变成IIa型（只有LDL高）亦有可能变成第IV型（只有VLDL高）较易造成困扰故近年来学者提出较简易之分类法如下：（1）高血胆固醇症（只有胆固醇值升高）（2）高血三酸甘油脂症（只有三酸甘油脂值升高）（3）混合型高血脂症（胆固醇及三酸甘油脂值均升高）其中HDL的角色被认为是影响高血脂症治疗的重要参考因子通常HDL如<40mg/dl如合并高血三酸甘油脂症者因冠心症的危险性增加而应加以治疗.反之如HDL60mg/dl则对心脏有保护作用。
