速看 饭后正上腹部痉挛性腹痛如何诊治
您好,根据您提供的情况,我们考虑胃肠痉挛的可能性较大,同时不排除患有胃炎的可能.指导意见(1)胃肠解痉药抗胆碱能药物最常用,尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气,对减轻餐后腹痛便意窘迫有益,如6542等等；钙通道阻滞药如硝苯地平(硝苯吡啶(10mg3次/d)可减弱结肠动力和抑制胃结肠反射,对腹痛腹泻有一定效果,匹维溴铵(pinaveriumbromide)为选择性的胃肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂,全身副作用少(2)胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺(loperamide)2～4mg4次/d可抑制肠蠕动止泻效果良好,多潘立酮(吗丁啉)10mg3次/d是一种多巴胺受体阻断药,促进胃十二指肠排空减弱胃结肠反射,西沙必利(cisapride)10mg2～4次/d能增加肌间神经丛节后纤维释放乙酰胆碱,对全胃肠动力有刺激作用,这二者对减轻便秘及上腹饱胀等有效(3)肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱,应用肠道益生菌类制剂(如双歧杆菌地衣芽孢杆菌乳酸菌素等)有帮助生活护理1.少吃油炸食物因为这类食物不容易消化会加重消化道负担多吃会引起消化不良还会使血脂增高对健康不利2.少吃腌制食物这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物不宜多吃3.少吃生冷食物刺激性食物生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用容易引起腹泻或消化道炎症4.规律饮食研究表明有规律地进餐定时定量可形成条件反射有助于消化腺的分泌更利于消化5.定时定量要做到每餐食量适度每日3餐定时到了规定时间不管肚子饿不饿都应主动进食避免过饥或过饱6.温度适宜饮食的温度应以“不烫不凉”为度7.细嚼慢咽以减轻胃肠负担对食物充分咀嚼次数愈多随之分泌的唾液也愈多对胃黏膜有保护作用8.饮水择时最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时餐后立即饮水会稀释胃液用汤泡饭也会影响食物的消化9.注意防寒胃部受凉后会使胃的功能受损故要注意胃部保暖不要受寒10.避免刺激不吸烟因为吸烟使胃部血管收缩影响胃壁细胞的血液供应使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病应少饮酒少吃辣椒胡椒等辛辣食物11.补充维生素C维生素C对胃有保护作用胃液中保持正常的维生素C的含量能有效发挥胃的功能保护胃部和增强胃的抗病能力因此要多吃富含维生素C的蔬菜和水果
