对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛但心肌缺血与缺氧则引起疼痛当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时即产生心绞痛 产生疼痛的直接因素可能是在缺血缺氧的情况下心肌内积聚过多的代谢产物如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;
或类似激肽的多肽类物质刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢经1-5胸交感神经节和相应的脊髓段传至大脑产生疼痛感觉这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域即胸骨后及两臂的前两侧与小指尤其是在左侧而多不在心脏解剖位置处。
发作时的治疗:休息发作时立刻休息一般病人在停止活动后症状即可消除 宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素调节饮食特别是一次进食不应过饱;
禁绝烟酒调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型)或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等疑为心肌梗塞前奏的病人应予休息一段时间