医生回答
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指导意见：您好您的手指甲出现紫色可能是缺氧也可能是发绀但是根据您的描述应该是发绀我来跟您详细说明一下什么是发绀.发绀（紫绀）是指血液中脱氧血红蛋白增多致皮肤和黏膜出现弥漫性青紫.狭义的发绀是指毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g/L（5g/dl）时致皮肤黏膜呈青紫颜色出现发绀但在重度贫血患者如血液中血红蛋白量低于50g/L时即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀；
广义的发绀还包括少数因异常血红蛋白所致青紫.观察部位：皮肤较薄色素较少和血流丰富处如唇舌颊部鼻尖与甲床.他的临床特点（1）血中还原血红蛋白增多①中心性发绀：特点是发绀分布于周身皮肤黏膜皮肤温暖.又可分两种：a.肺性发绀：见于各种严重呼吸系疾病如呼吸道（喉气管支气管）阻塞肺实质与间质疾波肺炎阻塞性肺气肿弥漫性肺间质纤维化和心源性与非心源性肺淤血肺水肿）胸膜疾波大量胸腔积液气胸严重胸膜肥厚）及肺血管疾波如原发性肺动脉高压）等.其发生机制是肺活量降低肺泡通气减少肺通气/血流比例失调与弥散功能障碍使肺氧合作用不足；
b.心性混血性发绀：见于有右→左分流的先心病如法洛四联症其发绀产生是静脉血未经肺氧合即经异常通道分流混入体循环动脉血中.②周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位（如肢端耳垂鼻尖）皮温低经按摩加温可消失.又可分两种：a.淤血性发绀：见于右心衰竭缩窄性心包炎局部静脉病变（上腔静脉综合征血栓性静脉炎下肢静脉曲张）等发生机制是体循环淤血周围血流缓慢氧被过多摄然b.缺血性发绀：见于严重休克或血栓闭塞性脉管炎雷诺病肢端发绀症严重受寒等.原因前者为心输出量减少有效循环血容量不足周围血管收缩组织血流灌注不足缺氧；
后者是肢体动脉阻塞或小动脉强烈痉挛收缩所致.③混合性发绀：上述两类发绀并存见于全心衰竭.（2）异常血红蛋白①高铁血红蛋白血症：血红蛋白分子中的二价铁被三价铁取代即失去氧合能力当血中高铁血红蛋白量达30g/L（3.0g/100ml）时即可发绀其特点是急骤出现暂时性病情严重氧疗无效静脉血深棕色接触空气不能转为鲜红而静注亚甲蓝或大量维生素C可使发绀消退.发生原因包括：多为药物或化学物质（如伯氨喹啉次硝酸铋磺胺类苯丙砜硝基苯苯胺等）中毒"肠源性发绀症"即是因大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜所致；
先天性高铁血红蛋白血症患者自幼即有发绀而无心肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因.②硫化血红蛋白血症：很少见硫化血红蛋白不存在于正常红细胞中.在便秘或服用硫化物条件下凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引致本症.特点是发绀持续时间长达数月或更长血液呈蓝褐色分光镜检查可以确定.希望我的回答您能满意
