最近腰部发紧酸痛，特别是晚上睡觉腰椎周围及左腿酸胀

问题分析：肝硬化合并食管静脉曲张，疑似两次微创手术后，合并脾大、白细胞减少。拟明确目前的疾病状态。指导建议：1）肝硬化合并食管静脉曲张，是消化科常见病，建议到消化科就诊。2）脾大、白细胞减少，为肝硬化常见的合并症。如果有反复出血，如呕血，黑便，目前白细胞水平，以及脾大，可考虑普外科就诊，明确脾切除联合曲张静脉断流术的可行性。3）肝硬化脾大、白细胞减少，与出血、感染有关，脾切有助于上述问题的纠正。4）目前血小板38，白细胞1.5，可考虑脾切。5）针对肝硬化病因治疗，有助于长期预后的改善。