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医生回答
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您好很高兴为你解决问题根据您的描述指导意见如下血液从肛门排出大便带血或全为血便颜色呈鲜红、暗红或柏油样均称为便血便血一般见于下消化道出血特别是结肠与直肠的出血但偶尔可见上消化道出血便血的颜色撒于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者多见于血液系统疾病及其他全身性疾病如白血病、弥散性血管内凝血等。
中医的肠风、脏毒、结阴三者均指便血或先血后便或先便后血或单纯下血《金匮》有远血、近血之分《景岳全书》进一步阐明远血者或在小肠或在胃；
近血者或在大肠或在肛门《证治要诀》以血色清而鲜者为肠风浊而黯者为脏毒《圣济总录》谓阴气内结者为结阴痔疾亦包括在内大凡便血致病原因有二一是脾虚不能统血二是湿热下注伤损大肠阴络 脾气虚弱证见下血质稀色淡淋沥不断或便血紫黯伴见面色不华、神疲懒言、眩晕耳鸣、腹痛隐隐、喜热畏寒苔薄白质淡或有齿痕属脾虚气弱统摄失职宜温中健脾法方选黄土汤、归脾汤、补中益气汤等忌用苦寒伤中之品防冰上加霜药如太子参、白术、陈皮、黄芪、云苓、灶心土、当归、甘草、山药、生苡仁等 湿热下注大便下血如溅如质清色鲜、手足心热、咽干口燥者属热迫大肠伤及血络宜凉血止血法用槐花散、地榆散、知柏地黄汤等加减药用生地榆、丹皮、生地、槐花、天冬、麦冬、玄参、北沙参、竹叶、金银花、山萸肉、生白芍、仙鹤草等；
若血下污浊、质稠量多、大便不畅、秀热涩多为大肠湿热用清热利湿解毒法常选地榆散加苍术、黄柏兼用脏连丸或用泽泻汤加蒲公英、贯众、土茯苓、连翘、大黄等如便血日久湿热未清营阴已亏者治当虚实兼顾和营清热 °血一证常见于多种疾病之中临床上首先要辨证与辨病相结合警惕恶性肿瘤所致应去医院做检查治疗以免贻误时机
