医生回答
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你好!过敏：过敏是指由免疫机制诱导的高敏反应．过敏可以是体液(抗体)或者是细胞免疫机制介导的．在大多数情况下、可产生过敏反应的抗体属于IgE类、这些个体可以归类于患有IgE-介导的过敏反应．然而、并非所有的特异反应性(atopy)个体都会发生与IgE相关的过敏反应．在非-IgE-介导的过敏反应中、抗体也可以属于IgG一类、例如：包含右旋糖苷的免疫复合物导致的过敏性休克和和现在罕见的血清病、它们以前被归于三型过敏反应．在患有过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)病人中、IgE和IgG抗体都可以被检出．接触性过敏性皮炎是以淋巴细胞为介导的过敏性疾病的代表． 过敏原：大多数能与IgE和IgG抗体发生反应的过敏原是蛋白质．它们通常带有碳氢侧链、但是在某些情况下单纯碳水化合物也可以作为过敏原．在少数情况下一些低分子的化学物质、如：异氰酸盐和酐可以作为半抗原、而且仍被归为属于IgE抗体的过敏原．在接触性过敏性皮炎的病例中典型的过敏原是小分子的化学物质、如：络、镍和甲醛、它们可以与T细胞发生反应． 特异反应性(atopy：特异反应性具有个体和/或家族倾向性．而且多发生在儿童或青春期．当这些个体首次接触变应原(蛋白质)时即可发生致敏反应并产生相应的IgE抗体．这些反应可引发一些特殊的临床症状、如哮喘、鼻-眼结膜炎、或皮疹等．特异反应性和特异反应性的定义仅限于那些具有遗传倾向、并且对环境中常见过敏原(对于多数人不产生反应)可发生致敏反应并可长期产生相应的特异性IgE抗体的个体．所以特异反应性在临床上是指对IgE抗体高反应性个体、它只能用于那些经过临床血清学、或皮试检查后证实的个体．过敏症状发生在具有特异反应性个体时可以说是特异反应性的、如特应性哮喘(atopicasthma)．然而、由IgE介导的哮喘通常不应该被统称为特应性哮喘．皮肤试验阳性和IgE抗体出现都不应该作为判断个体是否具有特异反应性的唯一指标．常用的抗过敏药物主要包括四种类型 〃1）抗组织胺药．这是最常用的抗过敏药物、最适用于1型过敏反应．常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等．这类药物均为H1受体阻滞剂、因其与组织胺有相似的化学结构、故能与之竞争拮抗组织胺受体、对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好、对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效；
对血清病的寻麻疹也有效、但对有关节痛和高热者无效；对支气管哮喘疗效较差．用药剂量应个体化、驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的品种． 〃2）过敏反应介质阻滞剂、也称为肥大细胞稳定剂．这类药物主要有色甘酸钠（咽泰）、色羟丙钠、酮替芬（甲哌噻庚酮）等．主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等． 〃3）钙剂．能增加毛细血管的致密度、降低通透性、从而减少渗出、减轻或缓解过敏症状．常用于治疗尊麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清伯血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗．主要有葡萄糖酸钙．氯化钙等、通常采用静脉注射、奏效迅速．钙剂注射时有热感、宜缓慢推注、注射过快或剂量过大时、可引起心律紊乱、严重的可致心室纤颤或心脏停搏． 〃4）免疫抑制剂．主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用、对各型过敏反应均有效、但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等．这类药物主要有肾上腺皮质激素、如强的松、地塞米松、以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等．建议先查找过敏原、根据病情进行系统治疗．
