答
医生回答
-
您好食管癌诊断明确病变范围较局限无远处转移无手术禁忌证者应首先考虑手术治疗.目前食管癌切除率可达95%以上.食管癌的手术疗法可以分为以下三类：（1）根治性切除术；
病变相对比较局限可切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食管癌的彻底切除；（2）姑息性切除术：食管癌已属晚期与周围器官粘着较紧或已有广泛淋巴结转移虽然瘤体可以切除但周围浸润及转移淋巴结往往不能彻底切除；
（3）减状性手术：癌不能切除为了进食而施行的食管胃转流术食管-空肠（或结肠）-胃吻合术食管腔内置管或记忆合金支架术术后病人能经口进食一般可维持半年到一年.对一般状况更差者可考虑胃或空肠造瘘术但对病人延长生命的时间微乎其微 手术是食管癌的首选治疗方法早期食管癌手术切除率100%5年存活率高达90%左右.中晚期食管癌手术治疗远期疗效都不高5年存活率在30%以下.影响5年存活率主要因素是（1）有无淋巴结转移；
（2）癌肿浸润达食管壁外周者低于无外浸者；（3）肿瘤长度3cm者；（4）病程超过一年者切除率下降病程超过半年者5年存活率下降；
（5）残端切缘癌阳性与否；（6）上下切缘距肿瘤
