问题分析:一般出现淋巴结肿大这个考虑是肺癌转移导致,而且还出现肝脏转移基本确定是恶性的意见建议:下一步如果肝脏肿瘤不多的话,肝功能正常可以采取肝动脉栓塞术,而肺部可以采取支气管镜明确病理类型进一步采取化疗和放疗。