耳膜内陷能治好么

你好我的中耳炎已经多年了那时根本没有医疗条件.长辈们都是用中医的药粉给往耳内灌当然不会好的.最后造成耳膜穿孔成为慢性中耳炎87年做了乳突摘除术.一只耳彻底失聪.多年也就是自己维护好是主要的办法.要作到：1、不感冒.发现苗头赶快吃药否则中耳炎要厉害的.2、一有炎症出现及时用双氧水洗耳、点药吃消炎药.必须在最短的时间内让耳内干燥.3、经常锻炼身体使耳内保持干燥.出现炎症的次数就会少.不要游泳.4、你还年轻过一段时间到医院检查检查最好要一、两年拍一张X片防止有大的问题出现.5、不要有思想负担癌不是那么好得的.买一些书籍看看作到有的放矢.6、我给你一个中药方.但是现在不能用.把它保存起来等到岁数大了.其他药都不管事时再用.我到了最后什么各种滴耳剂都不管用了最后是用的这种药.此药我用了13年了现在还是用的它.药方通过信箱给你发过去.下面是一篇文章自己看看吧仅供参考.中耳炎即中耳粘膜的炎症其分类方法很多按起病缓急和临床特点分为急性和慢性中耳炎；

按炎症发展的不同阶段分为非化脓性(卡他性)和化脓性两种　急性化脓性中耳炎的特点：发病急发展快疼痛剧烈听力损失严重和鼓膜蹭明显.化脓期全身反应剧烈　慢性化脓性中耳炎也有3个特点：耳流脓、鼓膜穿孔和耳聋　急性和慢性非化脓性中耳炎病情比化脓性中耳炎缓和些以耳鸣、耳聋及耳阻塞感为主.非化脓性中耳炎轻者仅见鼓膜内陷重者可有鼓室积液.由于鼓室内纤维性渗出物存留致鼓室内发生粘连的改变鼓膜内陷听骨链粘连造成听觉障碍.因此应早期积极防治　慢性化脓性中耳炎又分为单纯型、骨疡型(坏死型)和胆脂瘤型3种.胆脂瘤型中耳炎也有叫危险性中耳炎的也就是说诊断为胆脂瘤型中耳炎一定要手术处理否则易发生颅内或颅外并发症特别是颅内并发症如耳源性脑膜炎、脑脓肿有可能危及生命　很多中耳炎都存在鼓膜穿孔但卡他性中耳炎和急性化脓性中耳炎的早期一般鼓膜并不穿孔.2.发病原因1）．分泌型中耳炎（急、慢性化脓性中耳炎）：分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.中耳积液的性质可为浆液性漏出液或渗出液亦可为粘液.本采分为急、慢性两类.A．　慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及时与恰当地治疗或由急性分泌性中耳炎反复发作迁延转化而来.本病以冬春季多见.小儿及成人均可发病在小儿为常见的致聋原因之一.目前认为本病的主要病因有(1)咽鼓管咽口受压阻塞如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生鼻咽部填塞物时间过长等均可直接堵塞咽鼓管咽口影响咽鼓管咽口的开放(2)头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀以及局部静脉及淋巴回流障碍致使管腔狭窄亦可导致分泌性中耳炎(3)支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力影响了咽鼓管的开放功能；

加之小儿咽鼓管的软骨弹性差当鼓室处于负压时咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷.此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一(4)分泌性中耳炎常继发于上呼吸道感染故可认为本采能与细菌或病毒感染有关(5)变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿导致咽鼓管阻塞造成中耳负压引起渗出或分泌机能亢进(6)急性中耳炎时抗生素使用不当如剂量不足疗程不够或细菌对药物有抗药性等使炎症迁延不愈.此外单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因.B．　急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症.好发于儿童.可在急性上呼吸道感染、急性传染病及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳.或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳.婴幼儿基于其解剖生理特点比成人更易经此途径引起中耳感染.婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直如哺乳位置不当平卧吮奶乳汁或呕吐物可经咽鼓管流入中耳.主要症状为耳痛、耳漏和听力减退全身症状轻重不一婴幼儿不能陈述病情常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状.2）卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病为小儿常见的致聋原因之一.又称：渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等.临床上分为急性和慢性两种.急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞（鼻及鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等）、机械性阻塞（鼻甲肥大、鼻在隔弯曲、鼻腔填塞物等）、气压骤变（航空、潜水等）引起.慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致.性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善.自听增强患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉.检查：听力呈传导性耳聋鼓膜充血、内陷、鼓室积液.右侧两图显示的是：鼓膜内有积液箭头所指为气液面（Air-FluidLevels）慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣、耳聋.检查鼓膜增厚或萎缩、有钙质沉着、鼓膜内陷、振动不良.3.主要病理改变分泌性中耳炎的病理主要是当咽鼓管功能不良时外界空气不能进入中耳中耳内原有的气体逐渐被吸收腔内形成负压.此时中耳粘膜肿胀毛细血管通透性增加鼓室内出现漏出液.久之中耳粘膜化生为分泌性粘膜固有层血管扩张杯状细胞增多分泌增加病理性粘液腺形成固有层血管周围圆形细胞浸润.至疾病的恢复期腺体退化分泌物减少粘膜逐渐正常.4.临床表现1)慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿变得增厚或粘连引起咽鼓管的功能不良.鼓室内由于长期负压使鼓膜内陷活动的范围变小因此出现耳聋、耳鸣症状　〃1）．耳聋：常因反复急性发作听力时好时坏渐进加重.初可为传导性继可为混合性早期亦可有自声增强现象.积液粘稠时听力不会因为头位的变动而改变　〃2）．耳鸣：耳鸣常使病人甚感苦恼初可为低音调晚期可为高音调(如蝉鸣)但无一定规律有的患者可感觉耳内有闭塞感按压耳屏后可暂时缓解.2)慢性化脓性中耳炎临床特点：耳流脓多呈间歇性量多少不等上呼吸道感染时流脓发作或脓量增多；

脓液呈粘液性或粘脓性一般不臭.鼓膜穿孔位于紧张部大小不一(图5-13-1(1(2)．但穿孔周围均有残余鼓膜称中央性穿孔(彩图22.通过穿孔可见鼓室粘膜微红或苍白可轻度增厚耳聋为传导性聋一般不重.7.一般治疗方法1)卡他性中耳炎治疗原则改善中耳通气清除中耳积液及病因治疗.急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷、按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服作短期治疗.但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.慢性卡他性中耳炎的治疗：反复施行咽鼓管吹张术早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开留置通气管等(见右图示意)对听力损伤严重者可配带助听器.长期单侧的慢性卡他性中耳炎伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应眷就诊排除鼻咽癌的可能.使咽鼓管通畅的方法：1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅；

2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法；3.导管吹张法需要专门的医生来进行操作.后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用.2)急性化脓性中耳炎的治疗方法早期咽鼓管阻塞时应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口并令患者作吞咽和打呵欠动作以使咽口张开通气忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气.耳痛者可给止痛药可给复方新诺口服预防细菌感染.细菌感染后进入化脓前期出现耳痛、发热应及时应用青霉素80万u肌注一日两次或400万~800万u静脉滴注.治疗一周80%病人可以治愈.红霉素及交沙霉素口服亦有效.治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致应及时更换药类.如鼓室蓄脓过多鼓膜外凸很甚高热剧痛脓液即难以由咽鼓管排向咽部.小儿咽鼓管短粗早期偶有可能排除可滴1%~2%石炭酸甘油以消炎止痛.除继续采用大量广谱抗生素治疗外应考虑排脓措施　〃一）鼓室穿刺抽脓　先用酒精清毒外耳道用包宁液（可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3~5分钟此药有强烈表面止痛作用.然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入徐徐将脓抽净并可用3%双氧水、生理盐水冲洗继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内一日一次1~2次后多可治愈.治疗中应取侧卧位病人偶有疼痛、眩晕感觉.此法可以代替古老的鼓膜切开术特别适用于外耳道狭小的小儿.如遇反复穿刺多次不愈可再进行鼓膜切开　〃2）鼓膜切开　小儿采用全麻成人可用包宁液表面麻醉亦可用1%~2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉.病人取侧卧或仰卧侧头位消毒外耳道和鼓膜表面插入粗耳镜于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内由鼓膜后下切向前下2~3mm不可插入过深以免伤及鼓岬粘膜及听骨.然后用吸引器抽吸脓液并可用上述药液冲洗.鼓膜切开刀有时不够锐利难以一次顺利切开有时易损伤听骨链甚至有报告损伤面神经者特别是1~2岁小儿很难操作现多用穿刺法代替之　鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外局部用药非常重要.如治疗不当和引流不畅继续流脓不止达一月以上便成为慢性中耳炎.局部用药原则　1.耳用滴剂　通常有水、酒精和甘油制剂内溶有广谱抗生素如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物.可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等亦可溶有中草药如黄连素、地黄等.用药时患耳朝上侧卧先用3%双氧水清洗拭净后再滴用制剂一定要坚持一日2~3次清洗滴药.滴药后可按压耳屏向耳道口内或以手掌按压耳门促使药液进入鼓室内.同时可作多次吞咽动作以利药物进入鼓室.早期脓液较多应选甘油或水溶液制剂晚期宜选用酒精或水溶液滴剂以促进消炎干燥.忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂以免染色无法观察蹭　2.耳用粉剂　脓液很少为促进早日干燥可喷撒粉剂如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等忌大量使用以免与脓粘结成块阻塞引流诱发颅内并发症　3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验采用有效的抗生素治疗应大剂量以保持血内高浓度最少应用一周以上.亦可服用中药切忌用药量小时间短更换频繁以免细菌产生耐药性使病程延长或形成隐蔽性中耳炎一时好转短期内又再度恶化.如治疗恰当85%~90%病人在两周内中望痊愈小穿孔可能愈合听力恢复正常.大穿孔中以进行手术修补。