由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的黏膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,骨壁因受脓液压迫及自身炎性蹭的影响,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,称出血性乳突炎。急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,乳突炎性蹭虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可引起颅内、外并发症。临床表现:
1.乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。
2.外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。
3.乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。
4.白细胞计数增多,多形核细胞增加。