1.手术治疗(1)霍奇金淋巴瘤:目前很少采用手术治疗,但在少数情况下如伴有脾功能亢进,病变十分局限可作手术治疗,但必须加用化疗或放疗。
(2)非霍奇金淋巴瘤:原发于扁桃体、胃、小肠、脾、肾等部的淋巴瘤,可先作肿瘤切除,然后进行术后化疗。2.干扰素治疗对淋巴瘤治疗有一定疗效,尤其对低度恶性淋巴瘤,应用干扰素后可使缓解期及生存期延长。
用法:干扰素α300万一500万u,肌内或皮下注射,每周三次,持续治疗至少12个月,有部分病人停用后再次治疗有效。
3.胃黏膜相关淋巴瘤幽门螺杆菌可能是该类淋巴瘤的病因,可使用抗幽门螺杆菌的药物杀灭幽门螺杆菌如克拉霉素500~1000mg/d、阿莫西林2000mg/d、甲硝唑800mg/d,可选以上两种,再加枸橼酸铋钾480mg/d或奥美拉唑40mg/d,上述药物均分2次服共用7日,然后可再用化疗。
4.自体造血血干纽胞移植疗效标准HL与NHL相同完全缓解(CR):可见的肿瘤完全消失超过1个月。部分缓解(PR):病灶的最大直径及其最大的垂直直径的乘积减少50%或以上,其他病灶无增大,持续超过1个月。
稳定(NC):病灶两径乘积缩小不足50%或增大不超过25%,持续超过1个月。进展(PD):病灶两径乘积增大25%或以上或出现新病灶。
5.单克隆抗体治疗单克隆抗体。凡CD20阳性的淋巴瘤均可用抗CD20单抗利妥昔单抗(Rituximab,美罗华)375mg/m2,每周1次,与化疗联合,亦可于HSCT前用可提高移植疗效。
作维持治疗用可减少复发。对利妥昔单抗耐药者可用阿伦单抗(抗CD52)。