问题分析:你好,耳膜穿孔疼痛不太明显,但听力下降是比较明显的,另外做耳镜检查可以看到破裂的耳膜。意见建议:对于这种损伤,如果局部没有明显的炎症,就必须及时进行治疗,如果破裂较大,就必须考虑做手术修补治疗