过敏性鼻炎又称变应性鼻炎是鼻腔粘膜的变应性疾病并可引起多种并发症另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎刺激可来自体外(物理、化学方面)或来自体内(内分泌、精神方面)故有人看作即是变应性鼻炎但因在机体内不存在抗原-抗体反应所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄男女均有易见于年轻人典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞就诊指南:1、了解过敏性鼻炎的发病原因旧能避免接触(一)吸入性变应原:如室内、外尘阿尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等多引起常年性发作;
植物花粉引起者多为季节性发作(二)食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等特别是某些药品如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等3、脱敏疗法4、药物疗法:包括1.抗组织胺药物:这类药物包括息斯敏、克敏等2.色甘酸钠3.酮替芬4.类固醇激素多局部应用效果较好者如伯克钠雷诺考特等5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性部分有效6、手术疗法:翼管神经切断术或岩大浅神经切断术以降低副交感神经的兴奋最新治疗包括等离子治疗请参照过敏性鼻炎专题鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症表现为充血或者水肿患者经常会出现鼻塞流清水涕鼻痒喉部不适咳嗽等症状鼻腔分泌的稀液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物其作用是帮助清除灰尘细菌以保持肺部的降通常情况下混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内因其分泌量很少一般不会引起人们的注意当鼻内出现炎症时鼻腔内可以分泌大量的鼻涕并可以因感染而变成黄色流经咽喉时可以引起咳嗽鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出过敏性鼻炎是鼻炎的一种鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎后者通常指感冒慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(AllergicRhinitis)并可以引起一系列过敏性症状出现过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎如前所述引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原常见的过敏原包括:(一)吸入性过敏原:如室内、外尘阿尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等多引起常年性发作;
植物花粉引起者多为季节性发作(二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等特别是某些药品如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等其他可能是某些细菌及其毒素物理因素(如冷热变化温度不调)内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病也可由于多种因素同时或先后存在现在说一下医院检查鼻炎的方法:鼻镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色鼻甲水肿(右图点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕如合并感染则粘膜充血双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性病史长、症状反复发作者可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大约30%患者合并有变应性哮喘部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)原理是有多种假定的变应物质使与机体接触后视有无反应出现可协助诊断过敏性鼻炎的诊断:根据上述典型典型症状及检查结果即可以做出过敏性鼻炎的诊断一般需要与下列疾病相区别:1.血管运动性鼻炎患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作发作突然消失快症状与过敏性鼻炎相似但鼻内多不发痒口服感冒药物症状即可得到缓解如遇冷热变化、体位变化(起床)情绪激动时可诱发本病2.嗜酸细胞增多症性鼻多症状与常年性过敏性鼻炎相似虽病因未明但与过敏无关患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连大量浆粘液性鼻涕常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状3、感冒过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒两者区别是后者可伴有发热等全身不适并可发现鼻腔粘膜十分红肿过敏性鼻炎的药物治疗过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果最好的办法是预防治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间