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医生回答
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你好,你所述的症状考虑为儿童抽动症,在面部肌肉的抽动,多表现为眨眼,斜眼,扬眉,皱眉,咧嘴,耸鼻,作怪相等;头颈部肌肉抽动则为点头,摇头,挺脖子,耸肩等;在躯干部肌肉抽动则为挺胸,扭腰,腹肌抽动;而上肢抽动表现为搓手指,握拳,甩手,举臂,扭臂;下肢的抽动表现为抖腿,踢腿,踮脚甚至步态异常.喉部肌肉抽动会有异常发音,如干咳声,吼叫声,吭吭声,或随地吐痰,或发音时重音不当,或有时不自主骂人等情况的发生,以上为儿童抽动症的各部位抽动症状,有人会同时出现,有人会先有一组症状,一段时间后换一组或加一组症状.儿童抽动症发作时意识清楚,可以进行短暂的自我控制,入睡后减轻或消失,感冒,腹泻,疲劳,精神紧张或看电视时间过长时,会导致儿童抽动症病情加重或复发.指导意见抽动症的基本检查方法有以下几种（1）从患儿的发病症状反复出现多发性,无意义的颜面部,四肢及躯干抽动或清嗓音;患儿自控能力差,注意不集中,学习困难;舌边尖红色,苔少或光剥,脉细数;询问患儿的脑外伤史,产史,是否有早产,难产,剖腹产而致脑缺氧,缺血或窒息.（2）检查患儿背部是否有颈椎习惯性脱位,在颈椎附近是否可触及压痛点.（3）运动持久试验查自我控制能力,患儿因为真阴不足,肝火上炎,内热过盛而致注意力不集中,自控能力差.（4）翻手试验让患儿坐于桌前,将两手平放在桌面上,做时先手掌向下,将拇指沿桌边垂下,而两手其他手指靠拢.在反复尽量快速翻手时,出现动作笨拙,甚至乱翻一气;如果翻手时不让摆动肘部,则两小指靠不拢,姿势也更加笨拙.阳性率57.9%,可疑39.6%,12.5%为正常。
