医生回答
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脊髓灰质炎又称小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的小儿急性传染病多发生在<5岁小儿尤其是婴幼儿病毒侵犯脊髓前角运动神经元造成弛缓性肌肉麻痹病情轻重不一轻者无瘫痪出现严重者累及生命中枢而死亡；
大部分病例可治愈仅小部分留下瘫痪后遗症自从口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗投入使用后发病率明显降低人是脊髓灰质炎病毒的惟一自然宿主隐性感染（占99％以上）和轻症瘫痪型病人是本病的主要传染源瘫痪型因症状明显而在传播上意义不大本病以粪-口感染为主要传播方式发病前3~5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒少数病倒粪便带毒时间可长达3~4月；
密切生活接触不良卫生习惯均可使之播散人群具有普遍易感性感染后获持久兔疫力并具有型的特异性<4个月婴儿有来自母体的抗体故很少发病以后发病率逐渐增高至5岁以后又降低恢复期及后遗症期体温退至正常肌肉疼痛消失和瘫痪停止发展后应进行积极的功能恢复治疗如按摩、针灸、主动和被动锻炼及其他理疗措施必须普遍接种疫苗常用的有以下几种（一）灭活疫苗（IPV）优点是安全一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员也可用于接受免疫抑制剂治疗者；
缺点是价格较昂贵免疫维持时间较短且需重复注射肠道不能产生局部免疫能力（二）减毒活疫苗（OPV）优点是使用方便95％以上的接种者产生长期免疫并可在肠道内产生特异性抗体sIgA使接触者亦可获得免疫效果；
但由于是活病毒故如用于免疫功能缺陷者或免疫抑制剂治疗者可引起瘫痪我国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗一种是三型单价糖丸；
另一种是混合多价糖丸为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物目前普遍采用此型疫苗在-20℃可保存2年4~8℃保存5个月一般首次免疫从2月龄开始连服3次间隔4~6周4岁时再加强免疫一次服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料也不给喂奶以免影响效果极少数小儿用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎一旦发现病人应自起病日起至少隔离4O天患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒密切接触者应连续观察20天未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg
