你好,收缩压达到200mmhg,属于重度高血压,对心脏,肾脏等器官的负担比较重,需要积极治疗,预防并发症发生。这种情况,首先要低盐,低脂肪饮食,多运动,控制体重,药物可以用转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂中的长效制剂治疗,并调整剂量