你好,如果你怀孕了,那出现肚子疼并且有孕囊东西排出了,那当然有流产的可能。建议你尽快去正规医院的妇科检查一下,明确原因对症处理。
希望我的回答你能够满意。以上是对“不知道是不是自然流产四十几天了昨天开始肚子很痛然后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!