速看 新生儿臂丛神经损伤什么时间治疗最好?
您好；臂丛神经是支配上肢的主要神经,可分为根,干,束3段,各段均有分枝支配相应的肌肉.臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上,然后在肱骨喙突下经过,当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时,臂丛神经受强力牵拉而损伤.分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产,胎方位判断错误；臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难,强力牵拉胎肩颈部.临床表现根据损伤的部位而异,以上于麻痹最多见,典型表现为：患肢松弛悬重于体侧,不能做外展,外旋及屈肘等活动.新生儿臂丛神经麻痹,对个人,家庭,社会均造成不可估量的损失,新生儿臂丛神经麻痹又称新生儿产伤,是因为分娩过程中过度牵拉胎儿肩,颈所致,轻者出生后2～3个月功能可逐渐恢复,若在生后6个月仍无恢复征象,则会产生永久性瘫痪.臂丛神经损伤康复治疗的目的是防治合并症,促进受损神经的再生,保持肌肉质量,促进运动功能及感觉功能的恢复,最后达到恢复病人生活自理能力.在临床护理过程中,总结如下几大特点：①神经营养药物的应用,如：Vitb6,Vitb1,地巴唑等口服用药,脑复康.胞二磷胆碱等恢复神经细胞的静脉用药,分疗程进行,一般十天为一疗程.②促进感觉功能的恢复：损伤部位进行理疗,如：电刺激疗法,磁疗Bid,并可配合针炙,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松驰等.③增强肌力的训练：患肢进行功能锻炼,如：手臂的前旋后转,肩关节外展与上举,肘关节内收外旋,手腕部的屈伸运动,及手掌在身体处于座位及卧位时支撑身体等辅助运动.当受累的肌力增至34级时,可进行抗阻力练习,以争取肌力的最大恢复.④感觉丧失的保护：受损的肢体易受进一步的碰伤或烫伤,在失去神经支配的皮肤损伤后修复较困难,因此必须保护失神经发支配的皮肤,避免烫压伤。
