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医生回答
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一、进行透析阶段的病人，尿毒症的饮食，不应再过于严格限制蛋白质摄入，一方面透析替代了肾脏的排泄功能，另一方面透析本身也是一个消耗和丢失蛋白质的过程，所以血透病人饮食中蛋白质维持在每公斤体重每日1.0-1.2克，腹透患者应在1.2～1.5克，这样才可使患者维持良好的营养状态。
二、保证能量摄入。尿毒症的饮食，若蛋白质摄入不足，会导致肌原纤维分解，肌肉减少;如果蛋白质和热量摄入均不足，为了保证身体重要器官能量供应，会使蛋白质合成减少和肌蛋白分解增加，血见更加升高。因此患者有足够的热量摄入这是尿毒症饮食最基本的原则。
三、未进行透析治疗阶段的尿毒症患者，应给予优质低蛋白饮食，一方面可减轻尿毒症症状，另一方面可延缓慢性肾衰时肾功能的进行性恶化。尿毒症的饮食，一般认为每公斤体重每日蛋白质摄入量0.5克，可以维持患者氮平衡。如同时补充必需氨基酸，则蛋白质可限至更低。蛋白质中65%-75%应为优质动物蛋白，并分配在三餐中，食物应以奶、蛋等蛋白质和麦淀粉为主，限制植物蛋白质比例。
四、注意以下的几点：
1、尿量少者应限制水分和钠盐摄入，明显水肿、高血压、心衰时更应严格控制水钠摄入，一般少于每日1～2克。
2、根据血钾水平和尿量控制钾的摄入，使其每日在2.5克以下，有尿者每排1000毫升尿，可增1克钾摄入。
3、每日补充钙1.2～1.5克，每日磷的摄入控制在0.9～1.2克。膳食中应注意补给富含维生素b和c的食物，还应适当补充微量元素锌和铁。
