刚开始透析的时候会有失衡综合症,主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除,血浆中的渗透压降低,而此时血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除,渗透压高于血浆,水分从血浆向组织、细胞内转移所引起。在中枢神经系统可造成脑水肿、颅内压上升引起头痛、恶心呕吐等症状。现在既然已经规律透析了,这种可能性已经不大了,但也不能排除。透析后流鼻血的原因可能与透析过程中使用肝素抗凝有关。
1.提高透析液渗透浓度,采用高钠透析液
2.超滤脱水不可过多过快