您好,根据你描述的情况看,可能是月经之前,性激素水平升高,所以引起痘痘发生。这个很可能和雄激素水平升高有关系,建议你做个性激素六项检查,在月经来潮的第三天进行检查,确定原因之后,才可以正确的选择药物治疗。