您好,经期前有胸胁胀痛伴有腰腹酸痛,遇暖缓解,有阴道少量流血的情况。指导意见根据您提供的情况,很有可能是寒凝血瘀而致,血行不畅,气机阻滞就会导致疼痛,腰腹冷痛,遇暖缓解,平时应会有脾胃虚寒的表现,如饮食不佳,食后腹胀,冬季时四肢发凉等等情况的存在,可以服用桂枝茯苓丸祛除宫内瘀血,调理经期。