医生回答
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你好、如果观察黄疸有持续升高的现象、就需要及时治疗了．下面的资料你可以参考．黄疸是新生儿最常见的疾病之一、分为生理性黄疸与病理性黄疸、如果是生理性黄疸、妈妈就不需要担心、因为是正常现象但如果发现超过了生理性的范围、就必须注意是不是有其他的病变、所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化一、生理性黄疸通常新生儿在出生两天后、就可以用肉眼看出皮肤有点黄、在3～5天到达高峰、7～10天多半就会消失、这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围二、病理性黄疸病理性黄疸的原因很多、足月儿跟早产儿的标准不尽相同、妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：1．新生儿在出生24小时之内就发现黄疸、是早发性黄疸2．黄疸指数一下子升太高、一天增加5mg/dL以上、这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)3．黄疸指数升得太高、有15mg/dL4．持续的时间太长、一般生理性黄疸持续的时间是7～10天、如果超过两个星期就要注意了病理性黄疸的原因Reasons黄疸不必中断哺乳如果经过种种检验证实、是因为喂母乳引起黄疸的话、也不必中断母乳的哺喂、除非指数高到需要换血的地步、可暂时停止哺喂母乳两天、等黄疸消退后再重新喂母乳黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的因为新生儿不需要那么多的红血球红血球被破坏的代谢产物就是胆红素、如果胆红素太高、即高胆红素症、会引起黄疸一般胆红素分为直接型与间接型、直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；
间接型的黄疸是由于红血球破坏过多、使胆红素太高、这可能会造成脑部核黄疸、所以都需注意1．红血球破坏过多红血球破坏过多、这多半是间接型的高胆红素造成、它可以自由进出脑部、一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产、就更容易造成伤害、因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害黄疸太高会造成脑部产生核黄疸、导致脑部神经发展障碍、甚至会死亡但如果胆红素指数不高就可能没有问题黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯、抗体由胎盘传到宝宝身上、宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合、大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生、因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体、但专家强调、这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏、在某些状态下红血球很容易被破坏、而造成溶血、或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸2．肝脏代谢减少新生儿的肝脏功能还没发育完全、胆红素经肝脏排泄出来、代谢来不及也会造成黄疸如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题、或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高3．混合型当然也有可能以上两者原因均有、这需要由医生来判断比较好4．喂母乳造成许多人会认为喂母乳与黄疸有关、其实并不尽然、专家认为要把其他造成黄疸原因都排除、才能说是因为母奶造成黄疸由于前1个星期的黄疸、有可能是因为喂食不足所导致脱水、这时如果指数小于20mg/dL就没有问题、因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献、所以一般不用终止母乳喂食、但如果超过20mg/dL、可以暂时停止喂母乳、用婴儿奶粉辅助如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳、胆红素可能会稍微回升2～4mg/dL、对宝宝不会有影响母乳所产生的黄疸、大约会在1～3个月内完全消失
