医生回答
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你好：十二指肠溃疡发病慢性过程呈反复发作病史可达几年甚或十几年②发作呈周期性与缓解期相互交替过去发作期可长达数周或数月现因有效治疗而显著缩短缓解期亦可长短不一短的仅几周或几个月长的可达几年③发作有季节性多在秋冬或冬春之交发采因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发④多发于中青年男性部分病例可无上述典型的疼痛而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适伴腹胀、厌食、嗳气等症状随着病情的发展可因并发症的出现而发生症状的改变一般来说十二指肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点如果疼痛加剧而部位固定放射至背部不能被制酸剂缓解常提示后壁有慢性穿孔；
突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔；有突然眩晕者说明可能并发出血胃炎：本病进展缓慢常反复发作中年以上好发病并有随年龄增长而发病率增加的倾向部分患者可无任何症状多数患者可有不同程度的消化不良症状体征不明显胃炎有以下特点：①浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等尤以饮食不当时明显部分患者可有反酸上消化道出血此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多②萎缩性胃炎：不同类型、不同部位其症状亦不相同胃体胃炎一般消化道症状较少有时可出现明显厌食、体重减轻舌炎、舌乳头萎缩萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显特别有胆汁反流时常表现为持续性上中腹部疼痛于进食后即出可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感有时可有反复小量上消化道出血甚至出现呕血慢性胃炎大多无明显体征有时可有上腹部轻压痛急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等急性胆囊炎会引起右上腹疼痛一开始疼痛与胆绞痛非常相似但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重因此病人多喜欢向右侧静卧以减轻腹疼有些病人会有恶心和呕吐但呕吐一般并不剧烈大多数病人还伴有发热体温通常在38.0℃～38.5℃之间高热和寒战并不多见。
建议：十二指肠溃疡忌冰冻和过热饮食饮食温度适中饮茶、汤不宜过热胃炎忌如暴饮暴食或酗酒（特别是烈性酒）或摄入不洁食物而引起一般在食后的24小时内发病胆囊炎益卧床休息、禁食腹胀者胃管减压；
补液纠正水、电解质与酸碱平衡失调；解痉止痛；静脉联用有效抗生素如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等；对80%～85%的早期病例有效
