速看 窦性心动过速
您好,在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟１００次时称为窦性心动过速.这是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关.它不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起.生理状态下可因运动,焦虑,情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素,异丙肾上腺素等药物之后.在发热,血容量不足,贫血,甲亢,呼吸功能不全,低氧血症,低钾血症,心衰等其他心脏疾患时极易发生.该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈,但易复发.指导意见【病因】健康人运动和情绪紧张可引起心动过速.酒,茶,咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速.在疾病状态中常见的病因为发热,低血压,缺氧,心功能不全,贫血,甲状腺机能亢进和心肌炎.窦性心动过速的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素.其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关.1.生理性生理性窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变,体力活动,食物消化,情绪焦虑,妊娠,兴奋,恐惧,激动,饮酒,吸烟,饮茶等,都可使心率增快.此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快.2.药物性如拟交感神经药物如麻黄素,肾上腺素.副交感神经阻断药物如阿托品,咖啡因,甲状腺素,苯丙胺等可引起心动过速.3.病理性如全身性疾病高热,贫血,缺氧,感染,甲状腺机能亢进,疼痛,急性风湿热,脚气病及神经官能症等可引起心动过速.4.心脏血管疾病急性失血,低血压和休克,动静脉瘘,心力衰竭,心肌炎,心肌病,心包炎,急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速.生活护理【临床表现】1.心悸,或出汗,头昏,眼花,乏力,或有原发疾病的表现.2.可诱发其他心律失常或心绞痛.3.心率多为１００至１５０次／分,大多心音有力,或有原发性心脏病的体征.[编辑本段]【诊断依据】1.心率超过100次／分,大多数为１００至１５０次／分,心音常有力.可有原发病的表现.2.心电图检查呈窦性心律Ⅰ,Ⅱ,avF,Ⅴ46导联,P波直立；avR导联,P波倒置；剩下的导联Ｐ波可直立,可倒置.Ｐ波形态正常,ＰＲ间期大于０.１２秒,频率大于１００次／分.[编辑本段]【治疗】治疗原则1.消除诱因,治疗原发病.2.对症处理.用药原则1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.2.有明确的原发性疾病时应积极治疗.3.症状明显时可给β受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理,先用“Ａ”项药无效时,再选用“Ｂ”或“Ｃ.[编辑本段]【疗效评价】1.治愈经治疗后症状消失,心电图恢复正常.2.好转经治疗后症状减轻,心率减慢但仍大于１００次／分.3.无效经治疗后症状无改善,心率不减慢甚至进一步加快者【预防常识】窦性心律100～150次/分,称窦性心动过速.窦性心动过速并不是一个单独的疾病,在发病时首先应尽量避免诱因,如饮浓茶,喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物.保持心情愉快,防止过度激动与焦虑.如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗.对反复发作,症状明显而影响日常生活与工作时,应及时就诊,尽早查明原因,以利防治.希望我的回答对您有用,祝您早日康复。
