主动脉瓣膜回流的危害

你好!主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的蹭造成男性患者多见，约占75％;女性患者多同时伴有二尖瓣蹭．慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见．主动脉瓣关闭不全的主要病理生理改变是由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉，大量血液返流回左心室，使左心室舒张期负荷加重（正常左心房回流和异常主动脉返流），左心室舒张末期容积逐渐增大，舒张末期压力可正常;由于血液返流主动脉内阻力下降，故早期收缩期左心室心搏量增加，射血分数正常．随着病情的进展，返流量增多，可达心搏量的80%，左心室进一步扩张，心肌肥厚，左心室舒张末期容积和压力显著增加，收缩压亦明显上升．当左心室收缩减弱时，心搏量减小．早期静息时轻度降低，运动时不能增加;晚期左心室舒张末期压力升高，并导致左心房，肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血．由于主动脉瓣返流明显时，主动脉舒张压明显下降，冠脉灌注压降低．心肌血供减小，进一步使心肌收缩力减弱．对于本病，工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段，应在心力衰竭症状出现前施行，一般的治疗有低盐低脂饮食，避免过大劳动，对症给与利尿，强心等治疗．