恶性黑色素肿瘤

恶性黑色素肿瘤黑色素瘤是种恶性肿瘤黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤又称恶性黑瘤大多原发于皮肤也可起源于眼,鼻腔等处早期可发生转移转移部位多见肺,脑.一旦诊断应尽早作广泛肿瘤切除并辅助免疫治疗等综合措施.我国恶性黑色素瘤的发病率不高但由于医生及病人对其严重性认识不足一般在就诊时往往已为时太晚治疗效果极不满意.本病好发于30~60岁.罕见的幼年性恶性黑色素瘤Spity报道了13例年龄为1.5~12岁.年龄小者一般其恶性程度较低手术切除后预后较好.在发病性别上几乎无差别唯病灶部位与性别有关发生在躯干者以男性居多发生在肢体者女多于男尤以面部雀斑型黑色素瘤多见于老年妇女.治疗措施(一)外科治疗(2)放射治疗除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外对其他的原发灶一般疗效不佳.因此对原发灶一般不采用放射治疗而对转移性病灶用放射治疗.目前常用放射剂量为:对浅表淋巴结,软组织及胸腔,腹腔,盆腔内的转移灶每次照射量≥500cCy每周2次总量2000~4000cCy对骨转移灶每次200~400cCy总量3000cCy以上(3)化学治疗(4)免疫治疗恶性黑色素瘤的自行消退说明与机体的免疫功能有关.卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节刺激病人产生强力的免疫反应以达治疗肿瘤的作用.BCG可用皮肤划痕法,瘤内注射和口服.对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射有效率可达75%~90%.近几年试用干扰素,白细胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物反应调节剂取得一定效果.预防尽量避免日晒使用遮阳屏是重要的一级预防措施特别是对那些高危人群加强对一般群众和专业人员的教育提高3早即早发现,早诊断,早治疗更为重要。