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医生回答
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阴式子宫全切除术是经阴道切除子宫以往多用于子宫脱垂患者随着妇科手术的不断提高近年已经用于临床它主要适用于阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、宫颈重度非典型增生与以往腹式子宫全切除术相比它具有创伤小伤口疼痛轻不干扰腹腔脏器可以减少腹腔感染机会肠蠕动恢复快术后进食快无肠粘连住院时间缩短医疗费用低等优点容易被患者接受
1.阴道准备术前3日棉球擦洗阴道每日2次擦洗时动作要轻柔避免损伤宫颈周围黏膜及润滑窥阴器并耐心解释减轻患者不适阴道准备要严格、充分确保阴道清洁是预防逆行感染及伤口感染的关键也是阴式子宫全切除术成功的保障
2.肠道准备术前3日进食无渣半流质饮食术前禁食水12h术前晚及术晨要清洁灌肠要掌握好灌肠液温度为40℃～43℃最为适宜和合理肛管应细可采用14号管插入深为7～10cm可以少量多次灌肠以达到清洁肠道的目的以便手术视野暴露有利于手术操作避免手术中损伤肠道污染手术视野引起并发症给患者增加痛苦
3.术后1周内避免增加腹压的动作积极治疗咳嗽、便秘、不宜久站、久坐、提重物注意保暖预防感冒1个月后复查2个月内禁止性生活3个月内避免重体力劳动若有下腹部、会阴疼痛、阴道流血及时就诊注意保持会阴部清洁、干燥收缩会阴及肛提肌锻炼盆底肌肉张力
