你好:首先、单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染可口服或必要时肌注止痛剂肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果、且能改善呼吸和有效咳嗽机能。
对于连枷胸的处理、除了上述原则以外、尤其注意眷消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克当胸壁软化范围小或位于背部时、反常呼吸运动可不明显或不严重、可采用局部夹垫加压包扎但是、当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱、当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时、可迅速导致死亡、必须进行紧急处理首先暂时予以夹垫加压包扎、然后进行肋骨牵引固定以往多用巾钳重力牵引、方法是在浮动胸壁的中央选择1~2根能持力的肋骨、局麻后分别在其上、下缘用尖刀刺一汹、用布钳将肋骨钳住、注意勿损伤肋间血管和胸膜、用牵引绳系于钳尾部、通过滑车用2~3公斤重量牵引约2周左右目前、已根据类似原理设计出多种牵引器、是用特制的钩代替巾钳、用胸壁外固定牵引架代替滑车重力牵引、方法简便、病人能够起床活动且便于转送(图5-4)在需行开胸手术的病人、可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定