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医生回答
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(1)抗组胺药物：如扑尔敏苯海拉明息斯敏爱赛平立复汀欣民利新敏乐仙利特仙特明仙特敏赛特赞开思亭开瑞坦克敏能波丽玛朗皿治林敏迪爱尔康禄雷他定地洛他定等等.而且此类的新药也在不断上市有口服或鼻腔外用剂型.这些药物都是对症治疗只能治标不能治本对缓解鼻塞喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用但作用不强特别是对流涕几乎无效而且需要长期使用停药反弹有不同程度的全身性副作用如嗜睡视力模糊口干尿潴留注意力不集中心动过速判断力和操作能力下降反应迟缓恶心便秘体重增加等.故从事精密机械等工作如航空司乘人员等应慎用。
〃1）降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的射频消融治疗冷冻疗法激光微波20%硝酸银烧灼等皆可使鼻粘膜表面敏感性降低达到控制症状的目的 〃2）降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断均可使鼻内副交感神经兴奋性降低产生一定的治疗作用 手术方式有低温等离子射频消融治疗超声聚焦治疗微波治疗激光治疗冷冻治疗传统手术刀治疗等.手术的近期疗效特别是在改善或解除患者鼻塞流浓涕头痛症状方面是肯定的对其他方面如流清涕喷嚏鼻痒等症状的疗效不明显或无效尽管报道和广告中宣传的非常有效但实际上手术的远期疗效并不理想.由于鼻腔组织的活性术后切断的神经还会生长恢复切除的下鼻甲也会继续增生手术并没有从根本上改变患者的特应性体质只是一种治标的方法经大量跟踪调查多数患者在术后半年至两年内会有不同程度的复发因此对鼻炎患者应该本着先简单后复杂标本兼治的原则进行治疗尽量采用药物治疗改变患者的特应性体质以期达到治本的目的.当然对鼻腔解剖结构异常下鼻甲过度肥大鼻中隔过度偏曲鼻息肉严重等经药物久治不愈的患者手术治疗仍不失为一种好的选择但术后仍要采用药物治本疗法防止复发。
