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医生回答
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肛门瘙痒症（peritusaniPA）是一种常见的局部瘙痒症.肛门部有时有轻微发痒如瘙痒严重经久不愈则成为瘙痒症.它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病.一般只限于肛门周围有的可蔓延到会阴外阴或阴囊后方肛门瘙痒症多见于中年人.部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状则多见于老年人.局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病.局部炎症充血使皮肤循环增加温度上升臀间又是不易散热的部位促使汗液排泄增多湿润浸渍引起不适和瘙痒.初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷虽可一时缓解瘙痒症日久可形成瘙痒--不良刺激--更瘙痒的恶性循环使局部症状更形增剧.嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒卫生习惯不良不及时清洗肛门会阴隔裤搔抓摩擦可使瘙痒加剧.着装不良穿着窄小的衣裤或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒.见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多雌性蛲虫蠕出肛门排卵形成机械刺激引起肛门瘙痒.根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒 〃一）原发性瘙痒 原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害以瘙痒为主要症状 〃二）继发性瘙痒 继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病伴有明显的特异性皮肤损害和原发蹭瘙痒常是原发蹭的一个症状.如肛瘘肛门湿疹湿疣神经性皮炎肛管直肠肿瘤蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类 初起肛门瘙痒较轻肛门皮肤无明显变化多为阵发性.久病患者瘙痒较剧持续时间较长尤以夜间更甚过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙肛门皱襞加深局部有抓痕血痂渗液皱襞缝中残留粪便污垢更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物潮红肿胀.蹭可扩展至会阴阴囊女性外阴甚至双臀部皮肤.临床检查可发现有内痔外痔混合痔肛瘘或经实验室检查发现有糖尿病蛲虫病白色念珠菌感染等。
