医生回答
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正常人的苔色是薄白色的.因为舌粘膜中丝状乳头的末梢分化成“角化树，在“角化树”分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、霉菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，这些不透明的物质遮盖了舌毛细血管的红色，而且角化上皮在湿润时可吸收水分而呈白色，这样就形成了正常的薄白湿润的舌苔.舌苔过白:多属寒症，薄而滑的多为外感风寒，厚白而滑者多为寒湿或寒痰.舌苔发黄:一般多见于热性疾病的过程中，表明邪正相争十分激烈，病已入里，邪已化热.舌苔发黑:主要是舌丝状乳头增殖变黑所致.有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同.中医认为病人出现此苔，一定病期较长，病性比较复杂严重.舌苔灰白相兼或灰腻薄滑:多为里寒，先有体弱兼热性病，或病久兼消化不良症的征象.全舌淡紫带青:润滑无苔为伤寒阳证.舌苔呈褐色:肠梗阻.镜面舌:即舌面无苔，像镜子一样光滑.轻者提示营养不良，或体内缺乏铁或维生素B2:；
重者则表示体内津液亏乏，病情深重.如果病久者的镜面舌兼绛色，还要防止出现败血症.如果是老年人的舌头像镜子那样光滑，舌底面两根静脉增粗延长，表示有肺心病.穿心舌:即舌苔中间有一小块空白处，舌苔已剥脱.穿心舌属于伤阴的一种表现，常表示体内营养缺乏.小儿出现剥苔，则表示营养不足，主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏，引起部分舌苔剥脱.这种儿童身体抵抗力很差，很容易得感冒或发烧.牛肉舌:即舌质暗红，舌苔光剥像牛肉一样.牛肉舌常见于恶性贫血患者.腐苔:是一种比较厚的、颗粒大而疏松的苔，形状好象豆腐渣样，厚厚的一层堆在舌上，刮之易去，过一会儿又会逐渐堆铺起来.腐苔提示人的阳气有余，能将胃中浊腐之气升化驱散，是正邪相争，疾病诌向好转的征兆.腻苔:是舌中心及根部较厚，舌的边尖部稍薄，颗粒细小致密，紧贴舌上，揩之不去，刮之不脱，舌面罩着一层粘液像油腻状，舌质大多被其遮盖而不能见.用放大镜看，腻苔的丝状乳头数目及其分枝均有增加，各乳头的角化树相互纠结缠绕，不易脱落，其中包埋着很多粘液及食物颗粒.中医认为腻苔是阳气被阴邪所抑，机体内必有湿浊痰饮或食积顽痰遏郁的病理变化.如急慢性胃肠炎等.霉苔:苔质与腐苔相似，浮而疏松，但舌面上的苔却腐苔那样平铺于舌面，而似灰白的糜点状或饭粒样儿，厚薄不一堆积在舌上，故以此可鉴别出霉苔，一般多因体弱，或过量应用激素、免疫抑制剂以及广谱抗生素等，导致机体免疫功能低下，抵抗力极差，菌群失调，霉菌乘机生长繁殖所致.此苔一般先占舌的一部分，以后可蔓延至全舌或整个口腔，病情大多严重.霉苔对霉菌病的诊断有重要价值.点刺舌:是指舌上有很多红刺群凸出舌面，好象草霉的果实一样.点刺出现于舌尖或舌边，表示热盛，可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人；
点刺出现于舌中，多为热毒更盛或热入血分，容易发生休克、神志昏迷.失眠、便秘或夜间工作紧张的人，以及维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等，也可出现舌面上的红色点刺，中医称为阴虚火旺.舌面点刺还有痛感，经休息，调整营养结构和大便通畅后，点刺会较快消失.现代研究认为，点刺是舌上辈状乳头增生或肥大所形成.裂纹舌:舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂沟和皱纹.浅裂就象一条条皱纹，深裂就像被刀割和剪碎一样，有不规则的裂沟.正常人中约有0．5％是生下来舌面就有裂缝的先天性舌裂者.现代医学认为舌面上的浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌肌原有的纵纹和横纹透出表面而形成；
舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌肌上皮层失去正常结构，一部分舌乳头变得扁平而融合，一部分则萎缩断裂而形成裂纹，舌上裂纹的图形真是稀奇古怪，有纵形、横形、树叉形、井形、爻形、或像脑子的回沟状，也有的象鹅卵石状.病理性的舌裂常与萎缩舌同时存在，可见于一些慢性消耗性疾患，以及营养不良性疾患和维生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛，口干等现象.长期的地图舌，有部分后来可转变为裂纹舌.中医认为，裂纹舌而见舌面干燥者，多为津液不足；
兼有热盛者，还可见舌质红绛色.光滑舌:舌面光而无津，也没有舌苔，平如镜面，望之发光，也称“镜面舌.不论何种疾病，凡见到这种舌象，都表明机体内有阴液消亡的征象，津液严重损耗.舌光而色红绛为热盛伤阴，舌光而色淡为气阴两伤.中医认为，舌面光平如镜是一种危重舌象，据中西医结合临床观察，光滑舌是舌上无苔无点，舌丝状乳头和蕈状乳头全部萎缩，是舌炎晚期的表现.光滑舌可见于维生素c严重缺乏、恶性贫血、高热长期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性肾功能衰竭尿毒症、中毒性休克、脑性昏迷等疾病.研究证实，造成舌粘膜上皮细胞坏死的各种因素都可能导致舌光如镜.瘀积舌:舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点，这种现象提示体内有“瘀血停积.有瘀血的人，体内血液流动较缓慢，在某些局部甚至可出现血流完全停滞.人们在吃东西时，不小心会咬伤舌的边缘和舌尖；
人生病时血管的脆性增加，有时也会不知不觉地碰破舌上的血管.舌的反应比较灵敏，往往比人体的其他地方容易出血，使舌上容易出现瘀点或瘀斑.舌。
