建议:肺气肿辨证总属本虚标实,治疗应依据发作期和缓解期的特点,分治标、治本两方面。外寒内饮临床表现为喘息咳嗽,痰多稀,恶寒发热,背冷无汗,渴不多饮或渴喜热饮,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧。
以温肺散寒、解表化饮为治则,小青龙汤加减,桂枝、白芍、干姜各12克,麻黄、半夏、浙贝各10克,细辛3克,五味子、甘草各6克。
痰热郁肺咳逆喘息气粗,烦躁,胸满,痰黄或白,黏稠难咯,或身热微恶寒,有汗不多,秀黄,大便干,口渴舌红,苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。
治疗宜清肺化痰、降逆平喘,越婢加半夏汤、桑白皮汤加减,炙麻黄3克,杏仁、黄芩、桑白皮、贝母各10克,生石膏(先下、全瓜蒌各30克,清半夏6克,甘草5克。
痰浊壅肺咳喘痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即重,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉小滑。
以化痰降气、健脾益肺为治则,苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减,苏子、法半夏、厚朴、白芥子、炒莱菔子各12克,陈皮、前胡各10克,当归、白术各15克,党参、茯苓各20克,肉桂6克。
肺肾气虚呼吸浅短难续,动则喘促更甚,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,声低气怯,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸闷,心慌,形寒汗出,舌质淡或紫暗,脉沉细无力,或有结代。
治疗宜补肺纳肾、降气平喘,平喘固本汤、补肺汤加减,党参、五味子各10克,沉香(后下)1克,黄芪30克,生地15克,紫菀、款冬花、桑白皮、苏子、半夏、磁石各12克。