医生回答
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指导意见：下面是血精症的一些资料：精液中混有血液医学上称血精症精液正常的颜色呈淡灰白色禁欲稍久时可呈淡黄色稍粘稠排出体外20分钟左右变成液体即所谓精液液化精液主要成分中精囊液占50%-80%前列腺液占15%-30%此外尚有少许附睾液和精子、尿道球腺液及尿道旁腺液因此在精囊、前列囊、射精管、后尿道任何一个部位于有出血时精液中呈粽褐色；
后尿道出血多为新鲜血液精液呈红色或粉红色血精的出现可以是间歇性的也可以持续数月甚至多年不止可以除血精毫无其他症状也可同时伴有射精疼痛、初血尿或排尿困难病因：有病理性、功能性和特发性3种病因病理性病因包括：①炎症、以精囊炎及前列腺炎最多见常常二者同时存在多为细菌感染也应考虑到支原体感染②精囊或前列腺囊肿、结石、结核或血丝虫症③后尿道或肥大的前列腺上曲张的血管或血管瘤、肉穿肿等④40岁以上更应考虑精囊或前列腺、后尿道的恶性肿瘤功能性方面主要是长期节制性欲精囊过度胀满而又过度纵欲由于精囊多次收缩而致精囊粘膜血管破裂出血特发性血精指一些原因不明的血精诊断除注意病史外要做外阴部的检查特别是要做肛门指诊正常情况下精囊是摸不到的精囊胀大时才可触及精囊或前列腺恶性肿瘤可触及精囊或前列腺有硬快如怀疑是炎症应做前列腺按摩挤出前列腺液镜检或做细菌培养同时可以了解到是否是前列腺出血再一次做精液检查注意精液中白细胞多少？
白细胞多常常是炎症至少可以说合并有炎症存在；白细胞极少可能是精道有的部位破伤出血、如曲张的向管破裂前列腺精囊及膀胱B超检查可显示精囊、前列腺及膀胱有无器质性病变如怀疑后尿道或膀胱有病变则应做尿道膀胱镜检查这样可以直接看到后快活道、精阜、前列腺及膀胱的病变如充血、曲张的血管、息肉、肉芽肿及肿瘤等甚至可以看到病变正在出血做输精管精囊造影时需向输精管内穿刺有可能引起继发性输精管梗阻故一般较少应用除非肛门指诊触及到精囊有异常或造影后需每天向精囊内注入抗生素时使用治疗血精患者一般精神负担较重医生应对其做全面检查以排除病理性因素造成的血精对40岁以卜的患者主要应先除外肿瘤如为炎症可采用抗生素治疗如为精囊炎出血而又没有细菌应除外支原体感染也有人称其为出血性精囊炎在医师的指导下用小剂量的女性激素治疗往往可以治愈对于血精的对症治疗可给予一些维生素K、安络血等止血剂
