医生回答
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上颌窦炎主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。
患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。但有一部分患者忘记了自己的症状，及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎。
筛窦炎：在鼻窦中，以筛窦解剖最为复杂，特别是前组筛窦开口处的半月裂孔及其筛窦示意图附近的钩突和筛漏斗等，是中鼻道内的小突起和沟状间隙，称为窦口鼻道复合体。
该处是鼻腔吸入气流冲击之处，也是细菌、病毒、吸入性抗原（变应原）最易侵入的部位。无论感染或变态反应，开始都是表现为该处粘膜肿胀，纤毛运动停止，筛窦通气和引流受阻，然后才波及到其他鼻窦。
由于筛窦引流不畅，若有炎症不易消散，很易迁延成为慢性。鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿，导致鼻腔阻塞．。
治疗方法一.上颌窦炎1上颌窦穿刺冲洗术适应症①有脓鼻涕史，X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。②对亚急性和慢性上颌窦炎，可冲洗排出蓄脓，促进粘膜纤毛恢复功能，并通过穿刺针向窦腔内注入药物，③通过穿刺造孔，插入各种视角的上颌窦内窥镜，可进行活检、摄象和录象等 禁忌症①7岁以下儿童忌用，因窦腔未发育成熟，小儿不合作。
②血友病、白血病等血液病患者应为禁忌。2上颌窦造瘘术此法又名上颌窦开窗术。操作方法与经下鼻道上颌窦穿行刺冲洗术相似，不同之点是在下鼻道造一窗孔，以供随时插入导管进行冲洗，并有窦内通气，恢复纤毛输送功能等优点。
造瘘目的不是为了引流。通过该窗孔可以插入上颌窦内窥镜观察病变。二。筛窦炎1.非手术治疗 包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素，负压置换术，物理疗法等。
适用于儿童及身体衰弱，有全身疾病的患者。2.鼻内筛窦切除术 1.适应症 （1）慢性筛窦炎，经保守法无效者 （2）筛窦区多发性息肉，经多次鼻内手术摘除后仍复发者 （3）筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者 （4）用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤 （5）原发于筛窦的肿瘤和囊肿 （6）霉菌性筛窦炎 2.禁忌症 急性上呼吸道感染及血液病患者。
三。对于某些肥大的下鼻甲，使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西药物治疗，效果欠佳。除药物治疗外，改善鼻通气的方法还有下鼻甲部分切除术、冷冻、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等；
但上述方法对下鼻甲粘膜损伤较大，术后疼痛，出血，结痂，干燥，鼻腔异味，感染，鼻腔粘连，不同程度影响鼻腔的功能。现在医学观念，鼻甲最好别手术，它是鼻腔的调温器，损伤过大，对空气的冷暖感觉会丧失。
最好的方法是在保障鼻粘膜无损伤的情况下行鼻甲减容手术。
