小三阳，肝功正常、乙肝DNA小于1O的二次方，传染吗

◆乙肝知识扫盲1什么是乙肝简要发病机理是什么乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病.HBV本身对肝脏无明显损伤主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应如果机体免疫反应正常可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反应不足以清除病毒病毒可持续存在成为慢性乙肝.2乙肝传播途径是什么如何避免感染乙肝主要传播途径有三：血液传播；母婴垂直传播；性传播.乙肝不通过消化道和呼吸道传播所以日常接触如握手拥抱一起工作吃饭等一般不会传播乙肝完全没必要谈肝色变.避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗与乙肝患者接触应注意避免皮肤粘膜的破损.特别提醒：补牙修面修脚医疗器械如针具口腔器材内镜等消毒不彻底也可能引起乙肝的传播.3新生儿免疫是我国乙肝预防的重点在中国乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期特别是母婴传播.婴幼儿因缺乏自我保护皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝同时因免疫功能不完善更容易转为慢性.据统计幼龄感染者中90%发展为慢性而成人感染者中仅5-10%转为慢性所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法.我国政府自2002年12月起已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗.目标是经过两代人的努力(约50年)通过接种乙肝疫苗将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下.乙肝免疫的重点在农村从卫生部现有资料估计我国城市乙肝接种率已达90%农村约40%还有太多的工作需要去做.4如何预防母婴传播母婴传播是我国乙肝的主要传播方式.女性孕前检查HBV-DNA最好在DNA阴性时考虑怀孕.HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白越早越好并程序注射乙肝疫苗成功率约95%左右应及时检查是否产生抗体；DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白.目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议不作常规推荐.父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白避免出生后密切接触传播.5慢性乙肝患者是否可以结婚生育绝大多数乙肝患者在肝功能稳定病毒不复制的情况下可以结婚生育对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播.对于症状严重肝功能明显异常的慢性患者暂不宜结婚应积极治疗待病情稳定后再结婚.6乙肝的常规检查及意义乙肝五项：是诊断乙肝感染的基本依据HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒但不提示病毒复制及传染性；抗HBs(+)表示有保护性抗体对乙肝有免疫力注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标提示有传染性；抗HBe(+)一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异；抗HBc提示感染过乙肝；抗HBc-IgM(+)提示病毒复制.HBVDNA阳性提示病毒复制有传染性.目前DNA应该采用PCR定量检测灵敏度高但假阳性率也高DNA一定要到大型正规医院检测以避免误差.肝功能：转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白白蛋白下降提示肝细胞损害慢性肝炎肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加A/G比例倒置.B超：肝脏影像学检查对慢性肝炎肝硬化脂肪肝腹水肝癌都有一定的提示和诊断作用.以上结果应该由专业医生综合分析不要盲目猜测.7饮食生活注意事项：饮食方面主要是戒酒避免辛辣刺激食品一些如不能吃鸡肉羊肉海鲜的说法多无科学依据；避免过度劳累远离化学毒素慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物.肝功异常病情活动时要注意休息饮食清淡营养均衡.8慢性乙肝的治疗：目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题没有特效药可以根治所以市场上一切宣传治愈乙肝大小三阳转阴的药品疗法都是彻头彻尾的骗子要注意鉴别不要存在侥幸心理你的上当会助长欺骗的社会风气。到正规的医院寻求专科医生诊治制定适合你的治疗方案并定期复查及时调整治疗方案.良好的生活习惯合理的饮食起居乐观的心理状态是治疗的有利因素。

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