您好,您是脚底扎了铁钉,已经20年了,至今未取出,是不会导致您感染破伤风的。指导意见体内20年的异物没有感染、没有手术取出,是不会导致感染破伤风的。
但如果手术取出,是有感染破伤风的可能的。建议您如果没有症状就不要动它了,如果疼痛不适的症状,应较大范围切除铁钉及周围的组织。
同时最好在局部注射破伤风针,并注射免疫球蛋白。