医生回答
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带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒所引起的.初次感染后临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染此后病毒侵入感觉末端再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中.免疫功能低下时可导致病毒的再活动激发本病.好发于春秋季节成人多见.发疹前往往有发热倦怠食不振等前驱症状经1-3天后患处皮肤潮红进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹迅速变为水疱疱壁紧张发亮内容透明澄清互不融合.皮疹沿皮神经分布单侧发疹多呈不规则带状排列.常见于肋间神经颈部神经三叉神经及腰骶神经支配区如颜面颈胸背腰腹部亦可侵犯眼耳口腔及阴部粘膜神经痛为本病特征之一可于发疹前或伴随发疹出现.疼痛沿受累神经去配区域放射.老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛.病程约需1-2周愈后可后遗暂时性色素沉着不留疤痕亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。治疗：
1.抗病毒药物：应尽早应用.阿昔洛韦口服每次200mg每天5次5～10天为一疗程.肾功能减退者需要减量.
2.止痛：卡马西平每片0.19初时每次服半片逐渐增至每日3次每次1片止痛效果明显.
3.营养神经药物：维生素B110mg每天3次口服.
4.激素应用有争议多认为早期使用可降低炎性反应减少组织损伤尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义.
5.局部治疗（1）口内黏膜病损：若有糜烂溃疡可用消毒防腐类药物含漱涂布如2％～2.5％四环素液0.1％～0.2％氯己定或0.1％高锰酸钾液含漱；5％金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜锡类散局部涂搽撒布0.1％碘苷液涂布具有抗病毒作用.（2）口周和颌面部皮肤病损：疱疹或溃破有渗出者用纱布浸消毒防腐药水湿敷可减少渗出促进炎症消退待无渗出并结痂后可涂少量3％阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏.（3）物理疗法：紫外线：以中波紫外线照射皮损处促进皮损干涸结痂；红外线或超短波：照射患处有助于缓解疼痛。
