医生回答
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西药治疗1，诺弗沙星灌肠乳液1小瓶．2，锡类散1只3，龙血竭胶囊每次4粒加在一起淫匀再灌肠，每晚一次．在口服龙血竭胶囊每次4粒，复方谷氨酰胺肠溶胶囊1次3粒．连续1周可慢慢治好的．中药治疗1，治疗方法基本方：黄芩，白术，山楂各15g，葛根，五倍子各20g，黄芪18g，防风25g．阴虚者加乌梅15g；
阳虚者加附片5～9g；热毒炽盛者加大黄10g．1剂煎2次，浓缩成150ml，每晚大便后，睡觉前保留灌肠1次，10天为1个疗程，休息3天后可进行第2个疗程治疗．2，加味芍药甘草汤灌肠：加味芍药甘草汤组成：白芍30g，甘草10g，苦参20g，黄连20g．便血多者加云南白药1g；
溃疡面积大者加锡类散2支；腹泻较重者加石榴皮15g；脾虚甚者加苍白术各15g．上方除云南白药及锡类散外，水煎2次．将2次煎液混合浓缩至150ml，再将云南白药，锡类散掺入煎液即可，待药液温度降至35℃～37℃时，即可用以行保留灌肠．一般每日1次，以晚睡前为宜，便于药液在肠内保留较长时间．灌肠前先清洁肠道，利于药液的保存和吸收．患者取左侧屈膝卧位，臀部稍抬高，取一次性导管缓缓插入直肠内10cm，采用滴灌或注射器推入，药液进入速度宜慢，以减轻对肠粘膜的刺激，药液进入后改仰卧15min，继则改右侧卧位15min，以使药液能到底结肠上段．30天为1个疗程，疗程间隔1周．中医辨证分型治疗：由于病程缠绵，临床表现复杂，证候杂多．根据临床实践，多从以下证型进行辨证．(1)大肠湿热：证候：起病较急，腹痛即泻，泻下急迫如注，便味臭秽，血随便下．或泻下黄色水样便，或脓样粘液便，腹胀肠鸣，肛门灼痛．或可伴有寒热，心烦口干而不欲多饮，食欲不振，秀赤涩短少．舌苔黄腻，脉象滑数．治法：清热除湿．方药：葛根芩连汤加减．本方重在清化肠中湿热，升清止泻，方中葛根解肌清热，煨用则能升清止泻；
黄芩，黄连清热燥湿；甘草甘缓和中．如发热较著者，可加柴胡，银花，连翘；如为暑热作崇，可用六一散解暑清热，利湿止泻；
如湿邪偏重，胸脘痞闷，渴不欲饮，苔腻时，宜酌加藿香，佩兰，苍术，厚朴，薏仁；若热邪偏重，发热，口渴喜冷饮，苔黄厚，可选加银花，白头翁，秦皮，黄柏等；
伴恶心呕吐者，可加竹茹，陈皮，半夏；大便下血者可用当归，赤小豆，白头翁等以养血祛湿，清热解毒，或可用地榆，槐花以凉血止血，炒荆芥以清血中之风，还可加参三七，三七粉，云南白药，以化瘀止血，或可用白及粉以泄血分之热并助生肌止血之力．(2)寒湿凝滞：证候：腹泻，便下赤白粘冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，中脘痞闷不渴，头痛身困，秀清白，舌质淡，苔白腻，脉濡缓．治法：温化寒湿，调气和血．方药：胃苓汤加减．胃苓汤可温化肠胃中之寒湿之邪．方中白术，苍术祛湿健脾；
陈皮，厚朴调气散寒，又温通助化寒湿，桂枝温散寒邪，茯苓健脾利湿．如兼恶寒身痛，发热无汗，脉浮等表证者，可合用荆防败毒散或藿香正气散以疏表解肌；
若寒邪偏盛，泄下清稀如水样，腹痛肠鸣者，将桂枝改为肉桂9g，加乌药10g，良姜10g以温化寒湿；若秀不利者加猪苓10g；
兼暑湿加草果10g，藿香10g，砂仁6g以解暑化湿．(3)食滞胃肠：证候：腹痛即泻，泻下痛减，少倾复又痛泻，泻下粪便臭如败卵，腹痛拒按，肠鸣，脘腹胀满，嗳气酸臭，厌食或呕吐，舌苔垢浊或厚腻，脉滑．治法：消食导滞，调和脾胃．方法：保和丸加减，保和丸重在消食化滞健脾和胃．如腹胀痛甚，大便泻下不畅者，可加大黄，枳实各6g，槟榔10g以通腑导滞；
如积滞化热甚加黄连6g清热厚肠；如恶心呕吐，加蔻仁10g和胃止呕；如食欲不振，加藿香10g，佩兰10g芳香醒胃；
如舌苔垢腻，加苍术10g，苡仁15g芳香和渗湿同用，增强去湿之功．
