幽门螺旋杆菌感染西医如何治疗

西医治疗具有抗幽门螺旋杆菌的治疗方法及其临床疗效：

1.单一药物治疗①铋剂：常用的有胶态次枸橼酸铋,和次水杨酸铋.在体外铋剂能抑制HP生长；服用单次剂量的铋剂,胃粘液层的铋即可达到足以杀菌的浓度.电镜观察发现,应用铋剂6095分钟后,HP从上皮细胞脱落进入粘液层中,多数细菌的外形变得不规则,胞壁不完整,胞质内空泡样变,在细菌周围和胞质内可见铋颗粒沉积.另外铋剂还通过其他机理治疗消化性溃疡.②羟氨苄青霉素：其MlC为00.030.25mg/L,在酸性环境中较为稳定,在pH值为36时,以两性离子的形式存在.这种两性离子离解系数低,可影响其组织穿透力,但可提高其对粘液的穿透力.如果羟氨苄青霉素与铋剂合用,可使HP清除率提高8590％,但根除率只有3540％…

2.两种药物联合治疗CBS或BSS与抗生素联合应用,或羟氨苄青霉素与另一种抗生素联合使用,可提高根除率,降低耐药菌株的出现.但CBS加羟氨苄青霉素疗效不满意.

3.三种药物联合治疗由于两种药物联合治疗HP根除率不理想,加之有部分菌株产生耐药性,一些学者探讨3种药物联合应用的疗效.CBS或BSS加硝基咪唑再加四环素或羟氨苄青霉素,可使HP的根除率达8090％,但不良反应较大.第九届世界胃肠病学术大会专题工作组推荐一个2周的治疗方案：CBS120mg,每日4次；甲硝唑400mg,每日3次；羟氨苄青霉素500mg或四环素500mg,每日4次。