医生回答
-
你好腰很痛这是你流产导致的，注意多休息，增加营养。你目前观察几天，人流后没有出血并不代表有问题，通常情况下人流后一周左右，阴道内会有红色或淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。
如果出血时间超过15天，出血量大过月经量，特别是分泌物有臭味，并伴有发烧、腹痛等症状，则应及时去医院检查和治疗，以免病情加重。
目前你这种情况注意观察有异常情况及时到医院复查。药流适合于停经在４９天以内的怀孕妇女，虽具有简便、不手术、痛苦小的优点，但也存在一些缺点，如完全流产率低于手术流产率，出血量多，出血时间延长等。
用药流打胎后出现月经改变和发生感染得阴道炎，主要原因有以下几种：第一，药流药物的常规剂量，并非适合每一个早孕妇女，少数人用药后，可表现为胚胎组织变性不均匀、不完全，导致不全流产，以致出血时间延长和月经改变。
第二，药物流产后，无论出血时间长或短，或有无出血，在没有恢复来月经之前，都要禁止性生活。因为药物流产使子宫颈处于松弛状态，阻止病原菌进入宫腔的作用随之减弱，性生活时，男性包皮中潜藏的病原菌及女性外阴、阴道、宫颈中的病原菌，可乘机上行感染宫腔;同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，也容易被细菌感染。
还需提醒的是，采用药物流产打胎要做到：其一，在做药流前请医生检查，切不可自行随便服用药物打胎。其二在用药流药物打胎后：①留心观察排出的肉末样胚胎组织物是否完整。
②一个月内不同房性交、不洗盆浴、不做阴道冲洗。③保持下身卫生，卫生巾和内裤要勤洗勤换。④若阴道出血较多，有阵发性腹痛或体温升高，应随时急诊。
用药后一周，即使阴道无出血和腹痛，也应去医院复查，以便作好善后处理。⑤在医生指导下，服用抗菌素预防感染。出血超过两周仍淋漓不尽者，应到医院查明原因，必要时作清宫手术。
⑥适当补充营养，注意劳逸结合。⑦坚持采用可靠的避孕措施避孕，切不可抱着侥幸心理，以免造成怀孕，影响心身降。药物流产有禁区因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦，于是，很多人便选择了药物流产 药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。
它避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率已经达到90％—95％，并且如果流产失败了，再手术清宫的痛苦也比人工流产轻，因为宫口已开，不需扩宫。
但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内 适应症 1．因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者; 2．适合于怀孕8周内的高危妊娠，负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者，也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女 禁忌症 1．青光眼、哮喘患者; 2．心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者; 3．带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者; 4．服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产，以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情 如果你决定了药物流产，那么还应了解一些注意事项：首先，药物流产只用于终止宫内妊娠。
用药前务必做B超检查，确诊宫内妊娠，胎囊大小约在1．0CM—2．5CM方可服药;其次，胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。
此外，还应口服消炎药预防感染。药流前，为什么先要做B超？尿妊娠试验和妇科检查已证实妊娠，还要再做B超证实一下是很有必要的 众所周知，药流适用于孕周小，胎囊及胎芽小的妊娠，因而阴道出血少、清宫率低，可达到92％以上的完全流产率，很受人们欢迎 目前，药流用的是米非司酮（息隐、含珠停）加上前列腺素类药物配伍使用。
如果把妊娠囊比作植物的小苗，前一种药物可以使小苗根系坏死，土壤变性，不利于小苗成活而死亡，后者则促使子宫收缩，宫腔挤压把小苗排出，从而结束妊娠。
小苗完全从宫腔排出，从而结束妊娠 小苗完全从宫腔排出，我们称之为完全流产。反之，如果小苗没有从宫腔排出或者部分残存在宫腔，这时病人常有腹痛，阴道出血量增高，必须立即到医院进行清宫 目前有资料统计，宫内孕和宫外孕的比例为50～300：1，宫外孕时尿妊娠试验也呈现阳性，如果不照B超，没有分清宫内孕还是宫外孕，盲目采用药物流产，妊娠囊着床子宫腔外，药物对它不起作用，仍可造成腹腔内大出血，危及病人生命。
因此，药流前先作B超，是排除宫外孕的重要手段。药流后出血时间长怎么办允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出;另一种是蜕膜。
药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。
但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止。一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整，导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起〈规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。
此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。
如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。
出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。
因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。
值得注意的是，药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血 由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。
因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。
此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织眷排出。
炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗 药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。
无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。多次流产后再怀孕要注意些什么以前有过多次自然流产的妇女，如果流产原因已明确，并且这次怀孕中前一些异常情况已纠正了，这次妊娠成功的可能性就大，如妇女因子宫颈内口松弛而造成数次流产，若这次妊娠缝合了子宫颈内口，流产机会就会减小了。
但有许多流产原因是不清楚的，再次妊娠再发生流产，至少在30％，因此一旦怀孕，需要卧床休息，可用黄体酮类的药物及维生素E进行保胎，至少持续至以前几次妊娠流产发生的妊娠周数之后。
如果这次妊娠持续下来，孕期要很好地注意休息，及时做B超检查，了解胎儿有无畸形，特别要注意，有无前置胎盘的存在，因为多次流产后前置胎盘发生的机会多了。
如果能持续至足月，临产前一定要备好血，因为多次流产后，尤其有过多次流产后刮宫者，子宫内膜受到损伤，胎盘发生粘连的机会增加，以防产后出血的发生。
如果多次流产后此次妊娠又流产了，一定要去就医，经过医生检查，寻找以前流产原因，并加以纠正后再妊娠为好。
