您的情况建议根据临床的其他表现进行诊断,问题不是太大若查见血型抗体提示已被致敏,再作特异性血型抗体检查。如有升高情况当抗体效价大于116时则对胎儿有影响,可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。
当抗体升高到164以上时则可做羊水检查测定450nm波长密度光密度值高,脐静脉穿刺,查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。
如果抗体效价>128时,可视情况进行血浆置换术指导意见第一次在奸娠16周进行,以了解抗体的基础水平,在妊娠28—32周间每2周测定1次.妊娠32周以后.每周测定1次,如ABO血型不合抗体效价在1512以上,Rh型血型不合抗体效价在132以上,提示病情严重,必要时可中止妊娠。
抗体IgG效价可反应孕妇是否被致敏,如孕妇血清学检查阳性,说明已被致敏,应定期测IgG抗体效价。孕28~32周,每2周测一次,孕32周以后每周测一次。
Rh血型不合IgG抗体效价>132,ABO血型不合IgG抗A(B)效价>1128,胎儿可能发溶血病。不过,抗体效价仅作参考,因效价高低和胎婴儿的发病及病情严重程度并不一定成正比,因为溶血病的发生还取决于以下因素胎盘对抗体的屏障作用胎儿的保护性机制,即胎儿对溶血病的耐受能力等。