答
医生回答
-
肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,可由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征.其主要症状为肌肉无力,收缩困难,肌肉体积明显减小.
1.神经源性肌萎缩：因下运动神经元及其损害所致.前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布,以肢体远端多见,对称或不对称,不伴感觉障碍,常出现肌束颤动,肌力和腱反射程度与损害程度有关.肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位.活检见肌肉萎缩变薄.镜下呈束性萎缩改变.
2.肌源性萎缩：由肌肉本身疾病所致.萎缩不按神经分布,常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩,少数为远端型.伴肌力减退,无肌纤维震颤和感觉障碍.血清肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶,谷草转氨酶,磷酸葡萄糖变位酶,醛缩酶等均不同程度升高,肌醛磷酸激酶最为敏感.肌电图特征性改变为出现短时限多相电位.
3.其它：中枢性肌萎缩一般伴反射亢进或病理反射.缺血性肌萎缩多因各种动脉炎,血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致.废用性肌萎缩则与长期不运动有关.且多为可逆性。
