您好牙痛是有多种原因造成的龋齿是疼痛的最常见原因还有一些其它非龋性疾病也可导致牙痛比如:牙周病楔状缺损和磨耗隐裂根据您的描述可能是楔状缺损和磨耗老年人因为牙齿己经用了几十年牙齿咬牙合面的磨耗和牙颈部的缺损都相当严重当牙牙合面的磨耗和颈部的缺损接近或达到牙髓时口内的细菌就可以进入牙组织而引起牙髓炎、根尖炎甚至颌面软件组织发炎肿胀从而引起疼痛建议您去医院口腔科检查或治疗